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医务科医疗安全自查报告（3篇）

医务科医疗安全自查报告（精选3篇）

医务科医疗安全自查报告篇1

医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：

队长：邓雍（院长）

副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）

队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）

经检查：

1、有消防行政审批手续；

2、安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；

3、消防设施、器材完备好用；

4、防火巡查、检查制度已落实；

5、火源、电源管理规范；

6、每年两次消防安全宣传教育培训；

7、灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；

8、安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。

9、我院周边无不安全隐患。

10、禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的主要问题：

1、各科室用电，未及时将电源关闭。

2、进入冬季，个别科室使用电热保取暖。

（二）整改措施：

1、各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。

2、为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。

总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。

医务科医疗安全自查报告篇2

按照全州卫生局《关于开展全市母婴保健专项技术服务专项整顿的通知》的要求，我院组织了助产技术专项检查，现将自查工作情况报告如下：

一、组织领导和依法管理方面

1、我院切实加强了此项工作的领导和组织工作。院领导班子分工管理当中有明确分工；主管产科的院领导为谭郁郁、负责具体产科管理工作。20__年9月为止共开展相关业务培训会3次，现已开展新生儿复苏、产后出血、孕产妇救助、母乳喂养等相关业务培训4次。增强了医务人员知识掌握能力和操作能力。同时建立完善了孕产妇急救领导小组、高危妊娠管理制度等相关制度。并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水平。

2、我院20__年取得《母婴保健技术服务执业许可证》，取得《母婴保健技术考核合格证书》1人；妇产科执业医师1人，护士1人；在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等；

二、落实产科孕产妇和婴儿安全管理制度方面

我院严格按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度（试行）规定，制定有产科依法服务管理制度：产科安全管理制度、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制度、孕产妇安全管理制度、母婴同室安全管理制度、婴儿安全管理制度、终止妊娠制度、弃婴处理制度、胎儿性别鉴定管理制度、产科相关登记制度等。

三、落实产科管理及产科服务机构和人员的职责方面

根据《卫生行政部门产科管理及其产科服务机构和人员职责》要求，我院制定有相对应的机构职责、医生、助产士和护士的职责。并严格按照《卫生行政部门产科管理及其产科服务机构和人员职责》中的机构职责内容要点进行落实；

四、依法管理和发放出生医学证明管理方面

我院设有《出生医学证明》管理办公室；没有收取《出生医学证明》工本费，没有变相收费现象存在；并设定专门签发和管理人员，分别管理《出生医学证明》和出生医学证明专用章，证章分离。

五、孕期检查落实预防出生缺陷方面

我院经项目县卫生局审批确定承担本辖区的产前筛查任务，取得《母婴保健技术服务执业许可证》且具备产前筛查条件；20__年9月20日为止，我辖区产前筛查率达到92%，达到了方案规定的60%以上的指标。并对进行产前筛查且符合补助条件的按照方案要求当天给予补助；辖区内新生儿疾病筛查率达到86%，院内出生新生儿筛查率100%，均达到方案规定的70%以上指标。我院按规定及时把新生儿采血标本送县保健院进行检测。对新生儿疾病筛查且符合补助条件的按照方案要求及时给予了补助。同时对来院孕检的孕妇及时进行地贫筛查。对可疑阳性及时进行转诊，并对辖区内的`阳性孕妇1名按时进行随访。

六、使用《广西妇幼卫生信息管理系统》方面

我院充分利用《广西妇幼卫生信息管理系统》进行