学校常见传染病防控要求-.pptxVIP

;麻疹：重点监测法定乙类传染病，拟被消除的传染病；到2012年，上海市麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。

风疹：法定丙类传染病按照乙类管理，集体机构发生暴发要现场处置。

水痘：集体机构发生暴发要现场处置。

腮腺炎：集体机构发生暴发要现场处置。

流脑、乙脑：法定乙类传染病，严重危害人民群众健康的传染病。

猩红热：法定乙类传染病，由防疫科管理。

;麻疹;临床表现典型麻疹临床分三期。“烧三天、出三天、退三天”，且出疹时体温更高，是麻疹的突出特点。

初热期：有发热、咳嗽、流涕，目赤胞肿，畏光流泪等症状（麻象）。口腔颊粘膜出现麻疹粘膜斑，是早期确诊的主要依据；

出疹期：约3～4天，发热加重，体温高达40℃，按顺序透疹，先由耳后发际开始，渐及额、面、颈，自上而下至躯干、四肢，最后达于手掌和足底，皮疹2～3mm大小，疹色红润，初呈淡红色，散在。

恢复期：约3—4天，发热和全身症状迅速减轻，皮疹按出疹顺序的先后消退，疹退后有糠麸细小脱屑和棕色色素沉着，随皮疹隐退全身症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽痊愈。;应在接到疑似麻疹病例报告后立即电话报告区CDC、社区卫生服务中心。

患者隔离至疹后５天，如有并发症延长至疹后14天。

配合区CDC对所有疑似病例采集血标本。

社区卫生中心迅速对其周围6月龄以上、30岁以下人群进行麻疹疫苗的应急接种（应急接种年龄范围可根据病例的年龄范围进行适当调整）。

教室消毒，开窗通风。

密切接触者医学观察至末次接触后21天。

;风疹;闵行区疾病预防控制中心免疫预防科;暴发定义：暴发：指同一集体机构或同一居住地在短时间内（疾病的最长潜伏期内）突然发生2例及2例以上疑似或临床诊断或确诊病例，并有蔓延趋势

应获知疑似风疹暴发后24小时内向区CDC、社区卫生服务中心报告。

患者隔离至疹后５天，如有并发症延长至疹后14天。

暴发点内疑似病例必须采集血标本，符合条件者还应采集病毒学标本。

密切接触者医学观察至末次接触后21天。

在疫情平息后麻风腮三联疫苗查漏补种工作。

;水痘;潜伏期：约14~16天，平均14天。

前驱期：大龄儿童和成人有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道症状。

出疹期：前驱期1~2天出现皮疹，皮疹首先出现在头皮和躯干，然后播散四肢。皮疹以躯干最多，头部、四肢较少。皮疹初呈红色斑疹，伴搔痒，然后迅速发展为丘疹，丘疹基地部呈环形红斑，表面形成水疱，直径1~4mm，单房，疱液呈透明，数小时后变浑浊，疱疹易破溃，若皮疹破溃继发感染，且侵及真皮，脱痂处可留有瘢痕。由于皮疹分批出现，同一部位可见不同期皮疹（四代同堂）。;闵行区疾病预防控制中心免疫预防科;应获知疑似水痘暴发后24小时报告区CDC。

配合区CDC对每个病例流行病学史、临床症状、接种史进行调查。

患者隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后，但不少于病后2周。

暴发期间严格执行晨检制度。

对教室及活动场所进行预防性消毒，开窗通风，保持空气流通。

开展防病知识的宣传，学校通过黑板报，使学生和家长了解一般的防病知识。

密切接触者医学观察至末次接触后21天。

在疫情平息后水痘疫苗查漏补种工作。

;症状：腮腺或唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧；恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张；剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变（与其脑相似)；睾丸肿痛（常为单侧）

传染期：自腮腺肿大前6天至肿大后9天

患者隔离：至腮腺肿大完全消失或发病后10天

;应获知疑似腮腺炎暴发后24小时报告区CDC。

配合区CDC对每个病例流行病学史、临床症状、接种史进行调查。

患者隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天

暴发期间严格执行晨检制度。

做好疾病宣传工作。

密切接触者医学观察至末次

接触后21天。

在疫情平息后水痘疫苗查漏补种工作。

;猩红热;潜伏期：潜伏期为2～5天，可少至1日，多至7日。

早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。?

起病急骤，发热，咽峡炎，草莓舌。发病1～2d内出现猩红热样皮疹，皮肤呈弥漫性充血潮红，其间有针尖大小猩红色红点疹，压之褪色，亦可呈“鸡皮疹”或“粟粒疹”。皮肤皱褶处有密集的红点疹。呈皮折红线(即帕氏线)。同时有杨梅舌和口周苍白。2～5d后皮疹消退。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。

中毒型猩红热可有严重的毒血症，可出现中毒性心肌炎和感染性休克

白细胞总数和中性粒细胞增多。;凡发现集体单位（学校、幼儿园、托儿所等）在7天以内出现10例或以上猩红热病例，应立即电话报告所在区县疾病预防控制中心，并做好病例采样和治疗。

区CDC应在接到疑似风疹暴发报告后24小时内进行