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中心静脉导管留置后病原菌感染的临床研究
【摘要】目的分析中心静脉导管引起病原菌感染情况及相关因素。方法对笔者所在
医院2008年6月~2011年5月258例行中心静脉置管患者送检的标本进行回顾性分析,
总结感染相关因素。结果中心静脉导管培养阳性60例,阳性率为23.3%,中心静脉导管
培养阳性患者中,老年组与非老年组差异有统计学意义(P【关键词】中心静脉导管;
病原菌;预防感染
Clinicalreserchofpathogenicbacterialinfectioncausedbycentralvenous
cathetersSUNXiao-xuan.YantaiHarborHospital,Yantai264000,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheconditionofpathogenicbacterialinfectiin
causedbycenteralvenouscathetersandtherelatedfactors.MethodsFromJune
2008toMay2011,thesamplesof258patientswithcentralvenouscathetersinthe
author’shospitalwerereviewedretrospectively.Tosummarisetheinfectiion
associatedfactors.ResultsTherewere60caseswithpositivecultureofcentral
venouscatheters.Thepositiveratewas23.3%.Therewassignificantdifferencein
positiveratebetweentheelderlyandthenon-elderly(P【Keywords】Central
venouscatheters;Pathogenicbacteria;Infectionprevention
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.021
随着医学科学技术的不断进步,中心静脉置管已成为救治危重患者的重要手段,并已广泛
用于长期输液、肿瘤化疗、静脉营养、血液动力学监测等,受到医生和患者的普遍欢迎。但
是,中心静脉置管作为一种创伤性的穿刺手段,导管作为血管内异物与外界相通,且留置时
间较长,极易发生感染等并发症。对笔者所在医院2008年6月~2011年5月所送检的中
心静脉导管培养的患者,收集其资料,进行回顾性分析,找出感染发生的相关因素,制定预
防对策,减少感染的发生。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2008年6月~2011年5月行中心静脉置管患者的送检标本。
258例均严格按照规定时间保留导管。对穿刺部位,每2~3d更换无菌薄膜1次。更换无
菌贴膜时,用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤,若导管周围渗血或患者出汗较多,进针点
周围潮湿时,及时更换。保持皮肤干燥,避免细菌在周围残留而致感染。导管输液采用密闭
式,导管衔接部位用无菌治疗巾包裹,在静脉推注药物和衔接导管前,用75%酒精消毒衔
接处。
1.2方法细菌培养采用郑州安图生产的培养基,细菌和真菌的鉴定采用湖南天地人鉴定
系统。取营养肉汤,把用无菌方法所采用的深静脉导管放入肉汤中增菌,18~24h后分纯。
菌落生长经初步分类后,转血平板及科玛嘉平板,出现阳性菌落后进行鉴定及药敏试验。
1.3统计学处理采用PEMS3.1统计软件包对数据进行统计学处理,计数资料采用
χ2检验。以P2结果
2.1中心静脉导管阳性率所有送检的258例样本中,静脉导管培养阳性60例,阳性率为
23.3%,中心静脉导管培养阳性患者年龄及留置部位情况见表1。
2.2病原菌分布中心静脉导管培养阳性的病原菌中,革兰阳性球菌28
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