病历书写基本规范培训培训后考核测试题.docx

病历书写基本规范培训培训后考核测试题

1.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括？

[填空题]

_________________________________(答案：门急诊病历和住院病历)

2.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明？修改人签名。

[填空题]

_________________________________(答案：修改时间)

3.对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者？签署知情同意书。

[填空题]

_________________________________(答案：