职业健康检查异常结果登记表.pdfVIP

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表5-2职业健康检查异常结果登记表

车间:

体检类别:

体检日期:年月日年月日

序性年接触职业病可能导致体检结论与落实

姓名岗位

号别龄危害因素的职业病处理意见情况

编制:

审核(签名):

编制日期:年月日

表5-3职业病患者一览表

出生日诊断日期

性接害车间、职业诊断理

序号姓名期(年(年月

别工龄岗位病名机构情

月日)日)

编制:

审核(签名):

编制日期:年月日

表5-4疑似职业病患者一览表

性年接害疑似职业体检体检处理

姓名车间、岗位

别龄工龄病名机构日期情况

编制:

审核(签名):

编制日期:年月日

职业病和疑似职业病人报告

卫生局、卫生监督所:

___________

我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工

人在_________进行了职业健康检查(体检机构具有相应资质),体

检结果发现:疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职

业病人(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。

对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已按照处理意见妥

善处理。

附件:1.疑似职业病人名单及处理情况

2.职业病人名单及处理情况

单位盖章

年月日

表5-5职业病危害事故报告与处理记录表

企业名称法定代表人

事故报告人联系电话

基本情况:

1.发生时间:

年月日时;

2.发生场所(车间名称):岗位

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