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血小板生理特征;血管损伤;血小板释放;GPⅡb/Ⅲa;aggregation;;§3生理性止血（hemostasis）;一、生理性止血过程;血小板生理专业知识讲座;血小板生理专业知识讲座;血小板生理专业知识讲座;血小板生理专业知识讲座;联络:;二血液凝固(bloodcoagulation);血小板生理专业知识讲座;（一）凝血因子;凝血因子特点;④?依赖VitK凝血因子：Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ；

⑤Ⅲ，Ca2+，V，Ⅷ，HK是辅因子。

⑥因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血迟缓。

;(二)血液凝固过程;、PL;按X激活路径不一样分为：;内源性和外源性凝血系统示意图;HK;两种凝血路径区分;体内生理性凝血机制;温度

粗糙面：温盐水纱布

凝血因子

Ca2+：柠檬酸钠（消除Ca2+） ;小结：凝血过程特点;3.凝血因子活化呈瀑布效应(cascade)。;4.维生素K在内、外源性凝血中都有主要作用

5.凝血过程中正反馈使反应不停加速，但

终产物纤维蛋白有抗凝血作用;血小板生理专业知识讲座;（四）血液凝固控制;（四）血液凝固控制;血管损伤

暴露血管内皮下胶原

血小板激活

（粘附、聚集、释放）

血小板止血栓

血凝块形成

;三止血栓溶解;纤溶过程;纤溶酶原;小结;第四节血型与输血标准;血小板生理专业知识讲座;一、ABO血型系统;血小板生理专业知识讲座;2.ABO血型遗传学特征

控制红细胞上抗原基因，属等位基因

A、B基因/显性；O基因/隐性

血型基因型凝集原凝集素

AAA/AOA抗B

BBB/BOB抗A

ABABA+B无

OOO无抗A+抗B;血小板生理专业知识讲座;二、Rh血型系统

(一)Rh血型抗原:人类RBC膜上有D、E、C、c、e五种抗原,以D抗原抗原性最强。

分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性

Rh-：无D抗原为Rh阴性

(二)Rh血型特点:

a.人血清中不含抗Rh天然抗体

当Rh+RBC进入Rh-人体内，经过体液性免疫，产生抗Rh抗体。

b.抗体为IgG/不完全抗体,能透过胎盘

ABO系统，IgM/完全抗体;(三)临床意义:

1.输血：第一次输血无须考虑Rh血型

第二次输血需考虑Rh血???是否相同

2.妊娠：Rh-母亲

①若输过Rh+血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇抗Rh+抗体，可经过胎盘造成胎儿溶血。

②第一次孕儿为Rh+，胎儿RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+抗体。

第二次妊娠时,孕妇体内抗Rh+抗体，经过胎盘，造成胎儿溶血。;三输血标准;

直接配血(主侧)RBC+血清→--++

间接配血(次侧)血清+RBC→-+-+

输血标准

;先天性缺乏XII,PK,HK个体，未出现出血倾向