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《局部解剖学》考点总结
上肢
一、名词解释
1、解剖学“鼻烟壶”:位于腕后区侧部,当拇指充分后伸时明显。其梯侧界
为拇短伸肌健,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为楼骨茎突,窝底为手舟骨。窝内
有楼动脉通过,可触及其搏动。
2、锁胸筋膜:附着在锁骨及其下方的锁骨下肌下缘、胸小肌上缘以及喙突之间
的深筋膜,称锁胸筋膜。有胸肩峰血管、胸侧神经和头静脉穿过。
3、三边孔:位于腋窝后壁,侧界为肱三头肌长头,上界为小圆肌和肩胛下肌,
下界为大圆肌。内有旋肩胛血管通过。
4、四边孔:位于腋窝后壁,内侧界为肱三头肌长头,上界为小圆肌和肩胛下肌,
下界为大圆肌,侧界为肱骨科颈。内有腋神经及旋肱后血管通过。
5、腋鞘:由颈深筋膜的椎前筋膜向下方延续,包绕臂丛及腋血管构成,亦称
为颈腋管。颈部椎前间隙脓肿,可沿锁骨下血管和腋鞘蔓延到腋腔内,形成腋腔
脓肿。
6、腋窝:腋区位于肩关节的下方,臂上部与胸前侧壁上侧部之间。上肢
展时,肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窝。
7、肌腱袖(肩袖):冈上肌、冈下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板,
围绕肩关节的上、后和前方,并与肩关节囊附着,对肩关节起稳定作用,在临床
上称此腱板为肌腱袖。当肩关节扭伤或脱位时,可致肌腱袖撕裂。
8、肱骨肌管(梯神经管):在臂后面,由肱三头肌的三头与肱骨楼神经沟共同
构成一个自内上向下旋绕肱骨干中份后侧面的管道。管内有梯神经和肱深血
to
9、喙突:位于锁骨侧1/3段下方的锁骨下窝内,在锁骨中、1/3交界处下
方约2.5cm处可触及,其内下方有腋血管和臂丛经过。
10、肘窝:是肘前区略呈三角形的浅窝,其上界为肱骨内、上骤的连线,下
侧界为肱梯肌,下内侧界为旋前圆肌,顶为肘前区深筋膜和肱二头肌腱膜,底由
肱肌与旋后肌构成。内容:肱二头肌肌腱位于中央,其内侧为肱动脉及其分成的
梯、尺动脉以及伴行静脉,最内侧为正中神经。
11、腕管:由屈肌支持带与腕骨沟围成。管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱及
其腱鞘以及正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经引起腕管综合征。
12、听诊三角:位于肩胛骨的脊柱缘、斜方肌下缘和背阔肌上缘之间。该区胸
壁最薄,易听清肺部呼吸音。
13、腰上三角:位于下后锯肌下缘、竖脊肌侧缘和腹内斜肌后缘之间,表面有
背阔肌覆盖,底面为腹横肌腱膜。有肋下神经、骼腹下神经和骼腹股沟神经通过。
不仅是腰疝好发区,也是腹膜后间隙脓肿穿破的部位。
14、枕下三角:其上内界为头后大直肌,上界为头上斜肌,下侧界为头下斜
肌。三角内由椎动脉横行,头部过度旋转或枕下肌痉挛可压迫椎动脉,使脑供血
不足。
15、腰下三角:位于腹斜肌后缘、背阔肌起始部前缘和骼崎之间。表面无肌层
覆盖,为腹后壁薄弱区,是腰疝的好发部位。
16、胸腰筋膜:即腰背部深筋膜,可分为浅、中、深三层。浅层最厚,位于竖脊
肌表面;中层位于竖脊肌与腰方肌之间;深层较薄,位于腰方肌的前面。
17、脊肋角:第12肋下缘与竖脊肌侧缘的交角处称脊肋角或肾角。肾有疾患
时该区常有叩击痛。肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位,也是经腰部
的肾手术切口处。
18、斜角肌间隙:在前、中斜角肌和第一肋之间,形成的三角形裂隙。有臂丛和
锁骨下动脉通过。临床上将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻
滞麻醉。
二、填空题
1、臂丛侧束分支有(肌皮神经)、(胸侧神经),内侧束分支有(尺神经)、
(臂内侧皮神经)、(前臂内侧皮神经)、(胸内侧神经),内侧束共同组成
(正中神经),后束分支有(腋神经)、(梯神经)、(肩胛下神经)、(胸背
神经)。
2、腋动脉的第三段的三个分支是(肩胛下动脉)(旋肱前动脉)(旋肱后动脉)。
肩胛下动脉分支有(胸背动脉)、(旋肩胛动脉)。
3、支配胸大肌的神经是(胸内侧神经)(胸侧神经);支配胸小肌的神经是
(胸内侧神经)。
4、上肢浅静脉有(头静脉)、(贵要静脉)、(肘正中静脉)。
5、头
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