温州医科大学附属眼视光医院桶装饮用水配送询价采购报告.docx

附件1

**大学附属眼视光医院

桶装饮用水配送询价采购

报价文件

正或副本

报价人名称：

（加盖企业公章）

采购编号：

项目名称：

年月日

附件2

报价一览表

项目名称

金额（人民币）

备注

项目报价（小写）

元/桶

报价为每桶饮用水的价格

项目报价（大写）

元/桶

?

投标人（公章）：

法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：

?

年月日

以上报价内容包括：报价一览表中报价为符合采购单位相关要求的项目总价（含税等服务方认为的一切费用）。最终结算金额以桶装饮用水的实际配送量乘上单价，年度结算金额不得超过本次采购预算（6万元）。

附件3

2018年以来同类业绩汇总表

项目名称：采购编号：

序号

项目名称

合同金额

联系人

联系号码

注：报价人可按此表格式复制，报价人需附上合同或成交通知书，复印件需加盖公章。

报价人全称（盖章）：

代表（签字）：

日期：年月日

附件4

资格证明文件

（1）法定代表人授权书

**大学附属眼视光医院：

（报价人全称）法定代表人?授权?（全权代表姓名）为全权代表，参加采购编号?项目名称?的报价活动，全权代表我方处理采购活动中的一切事宜。

法定代表人(签字)：

报价人全称（公章）：

日期：年月日

?

附：

授权代表姓名（签字）：

职务：

详细通讯地址：

手机：

电话：

传真：

邮政编码:

?

附件5：

饮用水供水服务要求

送水区域

1号楼

1-022、3-护士台、4-示教室、1-0423、1-0431、1-6护士站、1-5楼（屈光手术室）、8-712、8-710、1-509、1-510、1-0708

2号楼

2-1药房、2-1物资部仓库、2-1监控室、2-0310、2-4楼手术室、2-7楼、2-8楼、2-9楼、2-10楼、2-11楼、2-1401、2-1503、2-1506、2-1507、2-1512、2-1703、2-17-3、2-1707、2-1712、2-1711、2-1713、2-1813

科教楼

118、警卫室、216、303、324、320（闫老师办公室）、318（吴老师办公室）、412、505、605、701、702、705、710、905、906、910、1006、1008、1108、1202、

13楼

要求

1、以上位置可能会随着医院规划需求做微调，如有增加送水点，必须取得后勤保障处同意后方可配送；

2、每个区域存放桶数不超过5瓶，不定期巡查用水量，不得造成科室断水；

3、每季度对饮水机清洗一次；

4、不得配送与采购全同规格不同的饮用水。

合?同?模?板

合同编号：

**大学附属眼视光医院

关于桶装饮用水配送采购合同

服务项目：?桶装饮用水配送

甲方（采购人）：?**大学附属眼视光医院

乙方（服务商）：

合同签订日期：

?

采购单位（甲方）：**大学附属眼视光医院

供货商（乙方）：

为了保护甲乙双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经甲乙双方在平等、自愿的基础上共同协商一致，签署本合同，以资共同遵守。

一、采购内容和合同期限

1.产品清单

序号

商品名称

品牌/规格

单价（元）

1

17升

注：合同总价包含商品到达甲方并能正常使用所需的一切费用，包括但不限于商品购置费、包装费、运输费、装卸费、保险费税费等。

2.配套服务及优惠：每季度一次全院饮水机（50-80台）清洗、消毒服务。

3.本次合同期限为?1?年，即2022年2?月?1?日至?2023年1?月?31?日，如实际发生金额超过六万，不论是否到期，合同自动终止。

二、质量标准和要求

1、饮用水及桶的质量应符合《瓶（桶）装饮用水卫生标准》及其他国家标准。

2、乙方提供的桶装饮用水必须是合法生产的，符合国家规定的生活饮用水卫生标准，清洗饮水机使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害及法律、法规规定的其他要求。

3、乙方保证货物安全无损地到达甲方指定地点，并承担运输、人工搬运等相应费用。

4、交货期：?接到桶装水需求部门的订单后，4个小时内到货。

5、交货方式：?送货上门到温州市学院西路270号**大学附属眼视光医院各需求部门

6、收货联系人：?陈纯洁;?联系方式：?********

三、甲方责任条款

1、甲方应对乙方工作人员的服务质量进行监督，并提出合理的建议。

2、甲方有权要求乙方及其工作人员按甲方各项规章