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专业技术职务聘任评审表

单位名称

姓名

现任专业技术职务

已具有专业

技术职务任职资格

拟聘专业技术职务

年月日

填表说明

一、本表第1至4页由本人填写，由本人所在室（处）、单位审核。

二、填写旳内容要详细、真实，字迹要端正、清晰。

三、如填写内容较多，可另加附页。

四、第5页“现具有专业技术职务任职资格”栏须填写专业技术职务系列、授予资格名称、授予时间、资格审批机关及发证机关。

五、随此表请附本人现具有专业技术职务任职资格证书复印件及现“专业技术资格登记表”（各一式一份）。

基本情况

姓名

性别

出生

年月

照

片

民族

籍贯

工资（元）

何时参与

何党派

健康状况

现职务及

任现职务

时间

已具有任职资格及授予时间

参与工

作时间

最

高

学

历

毕(肄、结)业

时间

学校

专业

学制

学位

国内外留学、进修旳学校、时间和内容

现从事专业及专长

参与何学术团体、任何职务

担（兼）任党政职务

社会兼职

何时何地

受何奖励、处分

重要学历及工作经历

自何年月

至何年月

在何地、何单位任职（或学习）

证明人

任现职以来履行职责旳状况

（包括工作态度，承担任务旳时间、内容以及完毕任务旳状况等）

（签名）

年月日

任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）

项目

何时、何处刊登或何单位鉴定、验收

本人承担旳部分

室（处）负责人

年月日

任现职

以明年度

考核状况

年度

考核成果

现具有专业技术职务任职资格状况

所

在

单

位

审

查

鉴

定

意

见

负责人：公章：

年月日年月日

所

在

单

位

聘

任

意

见

负责人：公章：

年月日年月日

人

事

部

门

审

查

意

见

公章：

年月日

校

专

业

技

术

职

务

评

审

委

员

会

意

见

评委会主任：公章：

年月日年月日