胸部CT阅读要点及典型病变表现.ppt

胸部CT阅读要点及典型病变表现概述不同层面解剖要点各组淋巴结定位典型病变表现图4-奇静脉弓层面图5-近隆突层面图6-隆突层面图7-隆突下0.5cm层面图8-隆突下1cm层面图9-隆突下1.5cm层面图10-隆突下2cm层面图11-隆突下2.5cm层面图12-隆突下3cm层面图13-隆突下3.5cm层面图14-近心底层面图15-近心底层面图16-近心底层面各组淋巴结定位图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结图18-1R/L组淋巴结图19-1R/L组淋巴结图20-1R/L、3A/P组淋巴结图21-2R/L组淋巴结图22-4R、6组淋巴结图23-4R/L、6组淋巴结图24-4R/L、5、6组淋巴结图25-7组淋巴结图26-7、10R组淋巴结图27-8、10R/L组淋巴结图28-9、11R组淋巴结图29-12、13、14R/L组淋巴结典型病变表现图33-肺鳞癌图34-肺小腺癌图35-肺小腺癌图36-肺小腺癌图37-肺小腺癌图38-支气管内类癌图42-肺错构瘤图44-肺错构瘤图45-肺错构瘤图46-肺结核空洞图47-肺结核空洞图48-肺结核球图49-肺结核球图50-肺结核球图52-肺结核图53-肺结核图54-肺结核图56-前纵隔畸胎瘤图57-前纵隔畸胎瘤图58-前纵隔胸腺瘤图59-支气管囊肿图60-支气管囊肿图61-神经源性肿瘤图62-神经源性肿瘤图63-良性间皮瘤图64-良性间皮瘤图66-恶性间皮瘤图67-胸壁脂肪瘤图72-肺脓疡图73-肺脓疡图74-肺癌图75-肺癌图76-肺癌谢谢！肺癌，上腔静脉(SVC)内癌栓形成，增强扫描：血管内见类圆形充盈缺损左下肺肿块灶，向纵隔内生长，增强扫描：左心房（LA）内见低密度充盈缺损左肺下叶癌，左心房内癌栓形成邻近叶支气管远端的淋巴结-为右/左叶内组（12R/L组）邻近各肺段支气管的淋巴结-为右/左段内组（13R/L组）围绕各亚段支气管的淋巴结-为右/左亚段组（14R/L组）右肺下叶中高分化鳞癌（SQ.CA）-病灶边缘毛糙，内见偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起右肺中叶外侧段小腺癌（AD.CA）-病灶呈浅分叶状，直径约18mm，平扫CT值约24Hu增强扫描：CT值约80Hu，病灶有明显强化病灶内密度不均匀，可见小结节堆聚病灶远端可见胸膜凹陷征右侧中间支气管（Bi）内类癌（Carcinoid）-中心性类癌起自支气管粘膜下腺导管上皮，少数可有钙化为受侵的支气管软骨反应左肺上叶尖后段错构瘤（Hamartoma)平扫CT值-20Hu病灶内密度较均匀病灶呈类圆形，直径约10mm，边缘较光滑左肺上叶壁厚薄不均的空洞性病灶，内径约11mm空洞病灶内壁较光整，其内无液平、结节灶，病灶边缘见长毛刺，周围见斑点灶左肺上叶椭圆形结节灶，直径22mm，其内密度较均匀平扫CT值35-57Hu边界较清楚，可见较多长毛刺增强扫描：CT值35-58Hu，病灶不强化右上肺较大斑块灶，边缘较模糊，见散在小斑片影，局部肺大泡形成病灶为多发，以右上肺为主，形态不规则，周围见卫星灶，相邻胸膜增厚、粘连病灶内密度不均匀，CT值约35-350Hu，可见较多斑点、斑块状钙化，前纵隔囊实相间的肿块灶，平扫CT值14-65Hu病灶以囊性部分为主，边界较清，为良性畸胎瘤（BenignantTeratoma)前纵隔大血管前方见类圆形软组织密度肿块灶，边界较清楚，增强扫描CT值65Hu，为良性胸腺瘤（Thymoma)右后纵隔区胸椎旁见一个类椭圆形囊性灶，CT约值15Hu，轮廓规整，相邻右上叶支气管稍受压增强扫描：病灶囊壁稍强化，其内密度均匀，CT约值19Hu，病灶边缘较光整-为右上叶支气管囊肿(BrochogenicCysts)左上后纵隔胸椎旁椭圆形结节灶，直径18mm，边界较清，与胸壁广基相连，其内见斑点钙化，CT值40-390Hu后纵隔良性神经源性肿瘤（NeurogenicTumer)，相邻椎体无破坏右后上类圆形结节，直径约12mm，边缘较光整，平扫CT值-40Hu增强扫描：CT值55-90Hu，病灶明显强化，右侧胸膜广泛增厚，胸膜面多发结节，有强化右侧胸壁肿块灶，境界清楚、光滑，内密度均匀，CT值-97Hu右肺下叶大块状病灶，其内密度不均匀，可见更低密度的坏死区，CT值约18Hu病灶实质部分CT值60Hu（增强扫描），边缘部分欠清*图1-16：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，