脊髓疾病医学知识宣教专家讲座.pptx

脊髓疾病

DiseaseoftheSpinalCord脊髓疾病医学知识宣教第1页

DiseaseoftheSpinalCord2中枢神经系统-脊髓脊髓疾病医学知识宣教第2页

DiseaseoftheSpinalCord3脊髓疾病医学知识宣教第3页

脊髓发育和长度

脊髓全长40－47cm胚胎期前3个月，脊髓与脊椎全长相等自第4个月脊椎增加加紧，脊髓乃逐步较脊椎为短第5个月时脊髓末端抵骶椎上缘新生儿时脊髓下端抵第三腰椎下缘成人则抵第一腰椎下缘脊髓疾病医学知识宣教第4页

DiseaseoftheSpinalCord5 脊髓沟和裂 脊髓表面有6条纵行沟 前正中裂位于脊髓腹侧，深而宽，脊髓前动脉经过 后正中沟位于脊髓背侧，浅而窄，脊正中隔伸入 前外侧沟位于脊髓腹外侧，脊神经前根由此发出 后外侧沟位于脊髓背外侧，脊神经后根进入脊髓之处 脊髓后动脉经过脊髓疾病医学知识宣教第5页

DiseaseoftheSpinalCord6 脊髓沟和裂 脊髓疾病医学知识宣教第6页

DiseaseoftheSpinalCord7 脊髓被膜 脊髓疾病医学知识宣教第7页

DiseaseoftheSpinalCord8 脊髓血液供给 脊髓前动脉：起自椎动脉，发出沟联合动脉，供给脊 髓横断面前2/3，系运动终末支，易缺血． 脊髓后动脉：起自椎动脉，左右各一根，供给脊髓横 断面后１/3，分支间吻合很好，较少发生缺血． 根动脉：来自甲状腺．肋间．腰．髂内和髂外动脉分 支，与脊髓前动脉和脊髓后动脉吻合成冠状动脉环脊髓疾病医学知识宣教第8页

DiseaseoftheSpinalCord9 脊髓血液供给脊髓疾病医学知识宣教第9页

DiseaseoftheSpinalCord10脊髓解剖（外部结构）上界、下界脊髓节段：C8＋T12＋L5＋S5＋Co1＝31脊神经：31对。与脊髓节段相对应脊髓圆椎：腰膨大以下脊髓细削马尾（caudaequina)：L2以下神经根（共10对）在椎管内几乎垂直下行，然后经对应椎间孔离开椎管颈膨大：C5-T2,腰膨大：L1-S2脊髓疾病医学知识宣教第10页

DiseaseoftheSpinalCord11脊髓解剖（外部结构）脊髓疾病医学知识宣教第11页

DiseaseoftheSpinalCord12脊髓节段与椎体之间对应关系脊髓节段椎体C1-C4同序数椎体C5-C8、T1-T4同序数椎体－1T5-T8同序数椎体－2T9-T12同序数椎体－3L1-L5T10~12椎体S1-CoL1椎体脊髓疾病医学知识宣教第12页

DiseaseoftheSpinalCord13 脊髓内部结构灰质:（greymatter）前角（anteriorhorn）后角（posteriorhorn）侧角（lateralhorn）白质:（whitematter)

前索侧索后索皮质脊髓前束S/L/T/CC/T/L/S脊髓疾病医学知识宣教第13页

DiseaseoftheSpinalCord14运动障碍：

前角（软瘫、肌萎缩）

锥体束（硬瘫）感觉障碍：

后角／后根：节段性

后角：分离性、节段性

前联合：分离性、节段性、对称性

脊髓丘脑束：传导性、浅感觉

后索：深感觉脊髓损害临床表现脊髓疾病医学知识宣教第14页

DiseaseoftheSpinalCord15运动和感觉传导通路脊髓疾病医学知识宣教第15页

DiseaseoftheSpinalCord16脊髓半切综合征(Brown-SequareSyndrome)脊髓疾病医学知识宣教第16页

DiseaseoftheSpinalCord17脊髓横贯性损害临床表现受损节段以下：上运动神经元性瘫痪传导束性深、浅感觉障碍大小便障碍自主神经功效障碍脊髓疾病医学知识宣教第17页

DiseaseoftheSpinalCord18脊髓各节段横贯性损害临床表现共性：脊髓横贯性损害临床表现个性：各节段损害临床特征特征脊髓疾病医学知识宣教第18页

DiseaseoftheSpinalCord19高颈髓(C1-4)病变运动:

C3-5：膈肌瘫痪→呼吸无力

副神经核：同侧胸锁乳突肌、斜方肌瘫痪感觉：

三叉神经脊束核：同侧面部外侧感觉障碍

神经根：根痛后颅窝症状与体征