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血液病学(医学高级)：血液病学找答案（三）

1、多选?非凝血性疾病包括（）

A.肿瘤

B.消化性溃疡

C.结核

D.支气管扩张

E.外伤

正确答案：A,B,C,D,E

2、单选?男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、（江南博哥）寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是（）

A.糖皮质激素

B.输注血浆

C.GM-CSF

D.抗生素

E.碳酸锂

正确答案：A

3、单选?DIC发生过程中的关键因素是（）

A.单核-巨噬细胞系统受抑制

B.纤溶系统活性降低

C.高凝状态

D.缺氧、酸中毒

E.凝血酶和纤溶酶的形成

正确答案：E

参考解析：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。

4、单选?女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

5、单选?缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）

A.血红蛋白的上升?

B.网织红细胞增加?

C.红细胞平均体积增大?

D.骨髓红系细胞形态恢复?

E.血清铁，总铁结合力恢复正常

正确答案：B

6、单选?下列结果不符合溶血性贫血的是（）

A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多

B.网织红细胞数明显增高

C.红细胞形态正常，而寿命缩短

D.骨髓内幼红细胞明显减少

E.血中胆红素增高而肝功正常

正确答案：D

7、单选?女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）

A.血管性血友病

B.血友病甲

C.第Ⅺ因子缺乏症

D.血小板病

E.遗传性毛细血管扩张症

正确答案：E

8、单选?急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.发病时间长短

B.血小板计数

C.血红蛋白量

D.白细胞计数

E.骨髓幼稚细胞分类及计数

正确答案：E

9、单选?考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）

A.二周

B.四周

C.三周

D.一周

E.五周

正确答案：D

10、单选?霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的（）

A.HD发病年龄较NHL为轻

B.HD淋巴结肿大较NHL常见

C.HD淋巴结外累及较NHL多见

D.HD依次播散，而NHL为跳跃式播散

E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见

正确答案：C

11、单选?血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）

A.清蛋白?

B.球蛋白?

C.氯化钠?

D.纤维蛋白原?

E.氯化钾

正确答案：A

12、单选?女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

正确答案：A

13、单选?对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.脾大?

B.三系细胞增生?

C.EPO降低?

D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多?

E.血清维生素B12增高?

正确答案：D

14、单选?慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是（）

A.不明原因的发热

B.进行性脾大

C.费城染色体

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E.骨髓中原始细胞＞20%

正确答案：E

15、单选?女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）

A.发病与病毒抗原感染有关

B.多见于儿童

C.女性发病较男性多见

D.出血倾向严重

E.80％以上病人在6个月内自愈

正确答案：C

16、多选?患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示支气管周围炎．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为干抽，给予先锋必，万古霉素及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及