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血液病学(医学高级):血液病学找答案(三)
1、多选?非凝血性疾病包括()
A.肿瘤
B.消化性溃疡
C.结核
D.支气管扩张
E.外伤
正确答案:A,B,C,D,E
2、单选?男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、(江南博哥)寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是()
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
正确答案:A
3、单选?DIC发生过程中的关键因素是()
A.单核-巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成
正确答案:E
参考解析:在DIC发生过程中,凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素,是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制,其他因素可促进DIC的发生。
4、单选?女,38岁,有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查:Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
正确答案:E
5、单选?缺铁性贫血采用铁剂治疗后,观察疗效最早的指标是()
A.血红蛋白的上升?
B.网织红细胞增加?
C.红细胞平均体积增大?
D.骨髓红系细胞形态恢复?
E.血清铁,总铁结合力恢复正常
正确答案:B
6、单选?下列结果不符合溶血性贫血的是()
A.尿中胆红素阴性,尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常
正确答案:D
7、单选?女性,12岁。5岁开始患有鼻出血,牙龈出血,此次月经初潮量多,右膝关节肿痛。化验:出血时间正常,阿司匹林耐量试验阳性,KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是()
A.血管性血友病
B.血友病甲
C.第Ⅺ因子缺乏症
D.血小板病
E.遗传性毛细血管扩张症
正确答案:E
8、单选?急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()
A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数
正确答案:E
9、单选?考虑叶酸或维生素B12缺乏,诊断性治疗的时间是()
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
正确答案:D
10、单选?霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的()
A.HD发病年龄较NHL为轻
B.HD淋巴结肿大较NHL常见
C.HD淋巴结外累及较NHL多见
D.HD依次播散,而NHL为跳跃式播散
E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见
正确答案:C
11、单选?血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()
A.清蛋白?
B.球蛋白?
C.氯化钠?
D.纤维蛋白原?
E.氯化钾
正确答案:A
12、单选?女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
正确答案:A
13、单选?对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的
A.脾大?
B.三系细胞增生?
C.EPO降低?
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多?
E.血清维生素B12增高?
正确答案:D
14、单选?慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是()
A.不明原因的发热
B.进行性脾大
C.费城染色体
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.骨髓中原始细胞>20%
正确答案:E
15、单选?女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80%以上病人在6个月内自愈
正确答案:C
16、多选?患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示支气管周围炎.胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为干抽,给予先锋必,万古霉素及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及
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