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市属公立医院审计重点

市属公立医院审计的重点

医院的财务经济活动相较于一般行政事业单位更为复杂，涉及政策性强、业务量大、范围广、资料繁多。因此，越来越多的审计机关在安排年度项目计划时将医院的财务收支列为审计的重点。在医院审计中，应重点关注以下五个方面：

首先是审查收费情况。

医院的收费直接关系到人民群众的切身利益。国家已对药品加价收费和医疗服务收费项目、标准做出了明确规定，审计人员应核对市属公立医院药品、医疗服务项目收费标准的真实性和合规性，检查是否存在违法违规行为，如自立、分解或捆绑项目、超标准、超范围、超数量、重复收费等。

其次是审查负债情况。

随着城市人口规模的增长，病人数量不断增加，人们对医疗卫生需求多样化，市属公立医院超负荷运转的矛盾日益突出。因此，许多医院为扩大医疗规模、改善硬件设施，进行新建扩建院区和购置医疗器械设备。然而，项目投入主要依靠医院自筹资金，导致负债额急速增加。审计人员应查看市属公立医院负债的总体规模、结构和还本付息能力，了解市财政以及卫生主管部门的支持情况。

第三是审查物资采购情况。

市属公立医院每年都有大量的物资采购，有些供应商为了占有更多市场份额，向医院或负责采购的人员提供回扣或变相优惠。审计人员应检查药品、医用耗材、材料和大型医疗设备的采购是否执行政府采购和公开招投标政策，关注是否存在违法违规行为，如收取回扣、隐瞒收入、索贿等。

第四是审查工程项目建设管理情况。

为拓宽发展空间、扩大医疗服务覆盖面，市属公立医院近年来进行了新建扩建院区或新设分院等基建项目。审计人员应检查建造工程项目手续的完备性，基建投资是否超支，管理是否得当，是否存在损失浪费等问题，以及基建管理内控制度的健全性。

最后是审查内控制度的健全性和有效性。

市属公立医院涉及大量的经济活动，如药品、医疗器械、医用耗材、后勤物资的保管和领用。如果这些活动没有制度约束，将为违法活动提供机会。审计人员应检查物资的收发、领用流程的合规性，对内控制度进行测试，查看医院是否制定了管理办法和信息公示制度，以及相关法规的执行情况。