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血液病主治医师：基础知识考试答案（三）

1、单选?多囊肾的主要表现除外（）

A.巨大肾

B.蛋白尿

C.高血压

D.肾区疼痛

E.血尿

正确答案：B

参考解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由（江南博哥）于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

2、单选?男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

正确答案：D

参考解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

3、单选?女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀

正确答案：B

参考解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。

4、单选?女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）

A.功能性杂音

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：B

参考解析：二尖瓣狭窄时心尖区听到舒张期隆隆样杂音

5、单选?以上具有早期诊断价值的抗体是（）

A.抗HAV-IgM

B.抗HAV-IgG

C.抗HBc

D.抗HBs

E.抗HBe

正确答案：A

6、单选?患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）

A.动态血压监测

B.小便常规检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.腹部彩色超声

正确答案：A

7、单选?患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

正确答案：D

参考解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

8、单选?患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）

A.心电图

B.胸部CT

C.中心静脉压测定

D.血真菌培养

E.超声心动图

正确答案：E

9、单选?胆绞痛部位的主要特点是（）

A.右下腹，放射至右腰部与右上肢

B.脐部、上腹部绞痛

C.右上腹，放射至右背与右肩胛

D.腰部并向上放射

E.左上腹，放射至左肩胛

正确答案：C

参考解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

10、单选?患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎

B.痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

正确答案：C

参考解析：肠结核可表现为便秘与腹泻交替。

11、单选?以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）

A.心房扑动

B.房颤

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过缓

正确答案：D

12、单选?患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）

A.内分泌与代谢障碍

B.颅脑非感染性疾病

C.心血管疾病

D.缺氧性损害

E.物理性损害

正确答案：B

13、单选?上腹不适，隐痛，嗳气（）

A.反流性食管炎主要表现

B.功能性消化不良主要表现

C.食管癌主要表现

D.贲门失弛缓症主要表现

E.肝癌主要表现

正确答案：B

14、单选?肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）

A.SIQⅢTⅢ征

B.肺型P波

C.极度顺时针转位

D.右束支传导阻滞

E.V4～V6出现病理性Q波

正确答案：E

参