蛔虫病-传染病护理课件.ppt

/dpdx/HTML/Search_Choices.htm蛔虫病了解病原学、发病机制与病理熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊断要点掌握临床表现、常见护理诊断及护理措施目的与要求概述是似蚓蛔线虫（ascarislumbricoides）寄生于人体小肠或其他器官所引起的传染病。通过肠道传播，多发于春、夏、秋季。病原学寄生于人体肠道中的体形最大的线虫不需中间宿主，人是惟一终宿主受精卵随粪便排出体外，人误食感染成虫多寄生于空肠，靠吸取食糜为生蛔虫卵对理化因素抵抗力强，对热水、阳光敏感蛔虫生活史流行病学传染源—蛔虫病患者传播途径—肠道传播，粪-口途径人群易感性—普遍易感，儿童感染率高流行特征—春夏秋季多发，温暖、潮湿和卫生条件差的发地区高发发病机制与病理幼虫的代谢产物在肺部引起炎症反应成虫对宿主的损害发病机制与病理蛔蚴成虫肺毛细血管出血、炎性细胞浸润支气管嗜酸性粒细胞浸润、分泌物增多损伤肠黏膜掠夺营养过敏及毒性作用空肠、回肠上段部分性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠坏死异位损害临床表现与感染虫卵数量、机体的反应及累及脏器部位有关。临床表现蛔虫移行症幼虫移行至肺部时，引起蛔虫性哮喘或蛔虫性嗜酸性肺炎。表现为发热、乏力、咳嗽、哮喘样发作、咯血、呼吸困难、肺部干啰音等。临床表现肠蛔虫症大多无症状，部分患者可排出或呕吐出蛔虫少数：阵发性腹痛、脐周压痛，有时呈绞痛严重者：食欲减退、体重下降、贫血蛔虫性肠梗阻：脐周阵发性绞痛、呕吐、腹胀及肠蠕动亢进临床表现异位蛔虫症突发性右上腹绞痛，钻顶感，疼痛可放射至右肩部及背部，伴呕吐，可出现黄疸。胆道蛔虫病胰管蛔虫病阑尾蛔虫病蛔虫性腹膜炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹腔穿刺有渗出液，可查到虫卵。临床表现蛔虫性脑病幼儿多见表现为头痛、失眠、夜间磨牙、惊厥、智力发育障碍等，严重者可出现癫痫、脑膜刺激征，甚至昏迷过敏反应荨麻疹、哮喘、结膜炎、腹泻蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫钻入胆道与肝脏实验室及其他检查病原学检查血常规粪便检出虫卵幼虫移行或并发感染时，白细胞总数和嗜酸性粒细胞增多诊断要点流行病学资料–有生食蔬菜、水果史–乏力、哮喘、脐周痛，厌食，体重下降，排出或呕吐出蛔虫；异位蛔虫症。–粪检发现虫卵临床表现实验室检查常见护理问题疼痛：腹痛营养失调：低于机体需要量气体交换受损潜在并发症：胆道蛔虫病、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎等护理措施一般护理采取肠道隔离注意休息加强营养，避免生冷、辛辣食物/dpdx/HTML/Search_Choices.htm