华支睾吸虫病-传染病护理课件.ppt

华支睾吸虫病了解病原学、发病机制与病理熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊断要点掌握临床表现、常见护理诊断及护理措施目的与要求概述是由中华分支睾吸虫成虫寄生在人体的肝胆管内引起的寄生虫病，俗称肝吸虫病。通过消化道传播。病原学成虫形状似葵花籽，雌雄同体虫卵形似芝麻，内有一成熟毛蚴第一中间宿主淡水螺类（毛蚴－尾蚴）第二中间宿主淡水鱼、虾（尾蚴－囊蚴）人吞食含囊蚴的淡水鱼、虾而感染囊蚴尾蚴虫卵成虫生活史流行病学传染源—患者和保虫宿主（猫、犬、猪等）传播途径—消化道传播人群易感性—普遍易感流行特征—除干旱地区外，均有流行发病机制与病理主要是肝损害病变主要发生于肝内二级胆管及其周围是否发病及病变程度取决于肝胆管内成虫的数量发病机制与病理成虫（胆道）胆管内膜炎症反应胆管周围组织炎症反应、纤维化增生上皮细胞脱落、腺瘤样增生管壁增厚、管腔狭窄胆汁淤积、胆管扩张邻近肝细胞变性、坏死、肝实质萎缩临床表现一般起病缓慢，潜伏期1~2个月少数短期内重度感染的患者可呈急性起病，潜伏期仅10~26天临床表现轻度感染者常无临床症状，仅粪便中可发现虫卵，易疲劳中度感染者欲不振、上腹饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛，伴有乏力、头晕、失眠等神经衰弱症状临床表现严重感染者腹水、黄疸、肝脾大、消瘦、贫血、低蛋白血症除上述症状外，还表现为突发寒战、高热，体温达39℃以上慢性重复感染者严重感染的儿童和青少年生长发育障碍或第二性征不明显实验室及其他检查病原学检查免疫学检查血常规影像学检查粪便、十二指肠引流液检出虫卵检测血清中抗原及特异性抗体，敏感性、特异性高嗜酸性粒细胞增多超声、CT和核磁共振辅助诊断诊断要点流行病学资料临床表现–有进食未煮熟的淡水鱼、虾史–胃肠道功能紊乱、神经衰弱、胆道疾病症状，肝大、左叶增大明显。–粪便或胆汁中检出虫卵，免疫学检查阳性实验室检查常见护理问题活动无耐力营养失调：低于机体需要量疼痛体温过高有发展迟滞的危险护理措施一般护理采取消化道隔离休息加强营养