临床执业医师(运动系统)模拟试卷6(题后含答案及解析).docVIP

临床执业医师（运动系统）模拟试卷6(题后含答案及解析)

题型有：1.A2型题2.A1型题3.A3型题4.B1型题5.A3型题6.A3型题

1．男性，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A．左肩关节离断术

B．肿瘤刮除术

C．术前化疗一根治性切除.术后化疗

D．化疗E．化疗加放疗

正确答案：C

解析：骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性度高，转移发生早，肺转移发生率极高。知识模块：运动系统

2．男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

A．股骨颈骨折

B．股骨转子骨折

C．髋关节后脱位

D．髋关节前脱位E．股内收肌扭伤

正确答案：C

解析：年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。知识模块：运动系统

3．男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是

A．肱骨大结节撕脱骨折

B．肱骨外科颈骨折

C．肱骨解剖颈骨折

D．病理骨折E．疲劳骨折

正确答案：D

解析：一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在上肢外展受阻时发生，与此例外力方向不符。知识模块：运动系统

4．女性，30岁，背痛1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7—8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要

A．血常规及血沉

B．胸椎正、侧位X线片

C．胸片

D．结核菌素试验E．放射性核素骨扫描

正确答案：E

解析：青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，胸7—8有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，A、B、C、D均应进行，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需进行。知识模块：运动系统

5．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠

A．低热、盗汗、食欲差

B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限

C．血沉增快

D．X线检查膝关节骨质疏松E．滑膜病理检查

正确答案：E

解析：其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。知识模块：运动系统

6．下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折

A．髋关节压痛

B．患肢轻度内收

C．Bryant三角底边短缩

D．患肢外旋角度E．患肢短缩程度

正确答案：D

解析：这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形。Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60°；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达90~。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。知识模块：运动系统

7．下列骨折中，最不稳定的是

A．k椎体1／4压缩骨折

B．股骨干螺旋形骨折

C．肱骨干青枝骨折

D．胫骨上端横行骨折E．肩胛骨裂缝骨折

正确答案：B

解析：识别骨折稳定与否，对选用治疗方法和判断预后有意义。骨折后骨折端易移位或复位后易再移位者为不稳定骨折。如斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎骨折等。知识模块：运动系统

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

8．该患者最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．滑膜软骨瘤病

C．关节内游离体

D．关节面撕脱性骨折E．痛风性关节炎

正确答案：C涉及知识点：运动系统

9．关节内游离体数量最多的疾病是

A．滑膜软骨瘤病

B．痛风性膝关节炎

C．退行性骨关节病

D．创伤性骨关节炎E．关节体多发性骨折

正确答案：A涉及知识点：运动系统

A、压缩骨折B、横行骨折C、斜行骨折D、粉碎性骨折E、嵌插