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临床执业医师(运动系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
题型有:1.A2型题2.A1型题3.A3型题4.B1型题5.A3型题6.A3型题
1.男性,14岁,8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗一根治性切除.术后化疗
D.化疗E.化疗加放疗
正确答案:C
解析:骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,恶性度高,转移发生早,肺转移发生率极高。知识模块:运动系统
2.男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤
正确答案:C
解析:年轻成人,较大外力伤及右髋,首先应考虑脱位或骨折,患肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形,是髋关节后脱位的典型畸形。知识模块:运动系统
3.男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折E.疲劳骨折
正确答案:D
解析:一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折,肱骨大结节系肩袖附着部,肩袖肌群强力收缩可引起,常在上肢外展受阻时发生,与此例外力方向不符。知识模块:运动系统
4.女性,30岁,背痛1个月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7—8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要
A.血常规及血沉
B.胸椎正、侧位X线片
C.胸片
D.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描
正确答案:E
解析:青年妇女,慢性背痛,与劳累有关,有消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,胸7—8有压痛及叩痛,其诊断首先应想到结核,还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别,A、B、C、D均应进行,放射性核素骨扫描对诊断意义不大,不需进行。知识模块:运动系统
5.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠
A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查
正确答案:E
解析:其他选项是一般性症状和体征,不是特有的,只有滑膜病理检查是特异的,最可靠。知识模块:运动系统
6.下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折
A.髋关节压痛
B.患肢轻度内收
C.Bryant三角底边短缩
D.患肢外旋角度E.患肢短缩程度
正确答案:D
解析:这两种骨折都在股骨上端,相距不远,均出现髋部疼痛。因肌力关系,均出现下肢内收、外旋和短缩畸形。Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折,由于关节囊的牵拉,外旋很少超过60°;而粗隆间骨折为囊外骨折,外旋可达90~。此两种骨折均好发于老年人,但治疗方法和预后大不相同,正确的鉴别有重要意义。知识模块:运动系统
7.下列骨折中,最不稳定的是
A.k椎体1/4压缩骨折
B.股骨干螺旋形骨折
C.肱骨干青枝骨折
D.胫骨上端横行骨折E.肩胛骨裂缝骨折
正确答案:B
解析:识别骨折稳定与否,对选用治疗方法和判断预后有意义。骨折后骨折端易移位或复位后易再移位者为不稳定骨折。如斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎骨折等。知识模块:运动系统
男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。
8.该患者最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎
正确答案:C涉及知识点:运动系统
9.关节内游离体数量最多的疾病是
A.滑膜软骨瘤病
B.痛风性膝关节炎
C.退行性骨关节病
D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折
正确答案:A涉及知识点:运动系统
A、压缩骨折B、横行骨折C、斜行骨折D、粉碎性骨折E、嵌插
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