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神经系统的检查

第七章神经系统的检查

(Chapter7nervoussystemexamination)

神经系统在机体生命活动中，起着主导作用，它调节机体与外界

环境的平衡，保护机体内部各器官相互联系与协调，使机体成为统一

的整体。因此，神经系统疾病，必然会出现一系列神经症状。其它系

统、器官疾病也都要侵害神经系统，出现这样或那样的神经机能障碍。

临床上神经系统疾病的症状虽然较复杂，但不论中枢神经或外周神经

机能障碍，其表现不外石意识障碍，感觉障碍与反射障碍等。根据这

些障碍情况，可推断其发病部位及病性。

神经系统检查方法与其它系统不同，主要是用呼唤、针刺、触摸

被毛、搬动肢体、光照眼球及强迫运动等检查病畜有无异常。其他视

诊、触诊及叩诊检查是次要的，但在一定脑病经过中，也有诊断意义。

必要时可选择地进行脑脊液穿刺诊断、实验室检查、X光、眼底镜、

脑电波等辅助诊断。

一、中枢神经系统机能的检查(centralnervoussystem

examination)

中枢神经系统机能检查，是指家畜精神状态的检查（意识状态）。

是指动物对于刺激是否具有反应，以及如何反应。家畜的意识障碍，

提示中枢神经系统机能发生改变，主要表现为精神兴奋或抑制。

其检查的方法有问诊，观察和检查动物的面部表情、眼、耳、尾、

四肢及皮肌的动作，身体姿势，运动时的反应。

1精神兴奋(consciousnessexcited)

精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现不安、易惊、

轻微刺激可产生强烈反应，甚至挣扎脱缰，前冲、后撞，暴眼凝视，

乃至攻击人、畜，有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作，常

伴有心率增快、节律不齐，呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分

为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提示脑膜充血、炎症，颅

内压升高，代谢障碍，以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流

脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等。

2精神抑制(consciousnessinhibition)

精神抑制是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式，是大脑皮

层和皮层下网状结构占优势的表现。根据程度不同可分为3种。

2.1精神沉郁最轻度的抑制现象。病畜对周围事物注意力降低，离

群呆立，低头耷耳，眼睛半闭，但对外界刺激尚能迅速发生反应。可

见于各种热性病、缺氧等多种疾病过程中。

2.2昏睡（hypnody）中度抑制的现象。动物陷入睡眠状态，对外

界刺激反应迟钝，只在强烈的刺激（如针刺）才能使之觉醒，但很快

又陷入沉睡状态。见于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。

2.3昏迷（coma）高度抑制的现象。对外界刺激全无反应，角膜

反射、瞳孔反射消失，卧地不起，全身肌肉松弛，呼吸、心跳节律不

齐。见于各种热射病、脑水肿，脑损伤、贫血、出血、脑炎、流脑、

细菌或病毒感染及中毒如酒精、吗啡等，营养代谢疾病如酮病、低血

糖、生产瘫痪等。

2.4昏厥（fainting）不同于昏迷。是突然发生的、短暂的意识丧

失状态。是因心输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血所致。常

提示心衰，心脏传导阻滞，贫血，低血糖，大脑出血，脑震荡，脑血

栓，电击或日射病等。

二、头颅和脊柱的检查(cranalisandspinalexamination)

由于脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内，不可能进行直接检查，故只

得利用头颅和脊柱检查以推断脑、脊髓可能发生的变化。临床上多用

视诊、触诊、叩诊检查头颅和脊柱。

1头颅检查(skullexamination)

1.1局部隆突可见于局部外伤，脑肿瘤，脑包虫以及副鼻窦蓄脓。

1.2异常增大多见于先天性脑室积水、骨软症和佝偻病。

1.3骨骼变形多因骨质疏松、软化、肥厚所致。常提示某些骨质代

谢疾病，如骨软症、佝偻病、纤维性骨营养不良等。

1.4局部增温除局部外伤、炎症所致外，常提示热射病，脑充血，

脑膜和脑的炎症，如猪乙脑，马传染性脑脊髓炎，牛结核性脑膜炎，

恶性卡他热等。

1.5头颅部压疼见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病。

1.6头盖部变软