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《静脉治疗护理技术操作规范》——国家卫生行业标准解读赵林芳践行标准连续改进静疗质量静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第1页
起源静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第2页
编制背景制订全国统一、详细、专业化行业标准将有利于:规范护理人员技术操作提升静脉治疗护理质量降低并发症,保障患者安全,提升患者满意度降低医疗机构法律纠纷*起源:卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第3页
编制背景权威:全国11所三级甲等医院13名静脉治疗和护理质量管理教授组成编制组科学严谨:严格按照教授会议法为主、结合现场调研及函询方法学进行编撰工作;历时一年余,查阅、参考了大量文件和专业书籍符合国情:对全国15个省、市、自治区近60所二、三级医院进行相关调研经过10余次讨论、修改,形成本标准*起源:卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第4页
临床护理实践指南()美国静脉输液学会(INS)指南静脉输液治疗护理学静脉治疗护理实践主要依据*起源:卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第5页
1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理标准8.职业防护静脉治疗护理技术操作规范概要静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第6页
范围本标准要求了静脉治疗护理技术操作要求。本标准适合用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作医护人员。规范性引用文件 以下文件对于本文件应用是必不可少。凡是注日期引用文件,仅所注日期版本适合用于本文件。凡是不注日期引用文件,其最新版本(包含全部修改单)适合用于本文件。 GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则 WS/T313医务人员手卫生规范临床输血技术规范()范围和规范性引用文件静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第7页
1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理标准8.职业防护静脉治疗护理技术操作规范概要静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第8页
静脉治疗(infusiontheraPy) 将各种药品(包含血液制品)以及血液,经过静脉注入血液循环治疗方法,包含静脉注射、静脉输液和静脉输血;惯用工具包含:一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等中心静脉导管(centralvenouscatheter)导管末端位于上腔或下腔静脉导管,包含经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管术语和定义静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第9页
术语和定义经外周静脉置入中心静脉导管(PeriPherallyinsertedcentralcatheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可经过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉导管输液港(imPlantablevenousaccessPort)完全植入人体内闭合输液装置,包含尖端位于上腔静脉导管部分及埋植于皮下注射座静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第10页
术语和定义无菌技术(asePtictechnique)在执行医疗、护理操作过程中,预防一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染技术导管相关性血流感染(catheterrelatedbloodstreaminfection) 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发烧(38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其它明确感染源。试验室微生物学检验显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果致病菌。静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第11页
术语和定义药品渗出(infiltration)静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外周围组织。药品外渗(extravasation)静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外周围组织。药品外溢(sPill)在药品配置及使用过程中,药品意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第12页
1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.缩略语5.基本要求6.操作程序7.静脉治疗相关并发症处理标准8.职业防护静脉治疗护理技术操作规范概要静脉治疗护理技术操作规范国家卫生行业标准解读第13页
CRBSI:导管相关性血流感染(catheter
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