院感年终工作总结.pdf

院院感感年年终终⼯⼯作作总总结结

院感年终⼯作总结

时间犹如间隙中的沙⼀瞬间便消失⽆踪，很快就到年底了，顾过去⼀年的⼯作，⼀定有很多需要

梳理的事情，你的年终总结写好了吗？适时做总结才能让⾃⼰的努⼒更有⽅向哦。那么如何做出⼀份⾼

质量的年终总结呢？以下是⼩编收集整理的院感年终⼯作总结，欢迎⼤家分享。

院院感感年年终终⼯⼯作作总总结结1

20xx年即将过去，在院领导的正确领导和⼤⼒⽀持下，在院感委员会的指导下，全院医护⼈员积

极参与医院感染监控⼯作，各临床科室医师对所有住院患者进⾏医院感染前瞻性调查，发现院内感染能

及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，⽆院

感流⾏事件发⽣，常规依托护理部进⾏消毒隔离质量督查、⽆菌技术督查并反馈，协同医务科、护理

部，配合院领导做好医疗安全管理⼯作。每季度在院长的主持下召开⼀次院感委员会会议，发布⼀次院

感简讯。

⼀、根据院感安全⽣产要求细化院感质量管理措施

根据医院“安全⽣产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感

染质量综合⽬标考核标准，根据综合⽬标进⾏督查反馈，全⾯检查和梳理有关医院感染预防与控制的各

⽅⾯⼯作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管

理，特别是⼿术室、消毒供应室、⼝腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理⼯作;⼜制定了

重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进⾏督查和指导，防⽌院感在院内暴发。

⼆、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在⼿⾜⼝病、甲型H1N1流感流⾏期间，进⼀步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理，认

真贯彻落实⼿⾜⼝病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加⼤医院感染防控⼒度，规范⼯作程序，特

别是对全院医务⼈员以及⼯勤⼈员，加强了⼿⾜⼝病、甲型H1N1流感等传染病的防治和⾃⾝防护知识

的培训，严格落实了院感防控和个⼈防护措施，防⽌发⽣院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好

疫情防控⼯作。

三、根据院感管理要求，做好病例顾性调查四、环境卫⽣学、消毒灭菌效果及⼿卫⽣监测情况

为规范全院各项消毒灭菌⼯作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科

室进⾏了消毒灭菌效果监测，同时加强对⼿术室、胃镜室、⼝腔科、供应室、细菌室等⾼危区的环境卫

⽣学监测及医务⼈员⼿卫⽣的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使⽤中的紫外线灯管强度进⾏

了监测，使其合格率达100%。

四、加强对抗⽣素使⽤的管理

按照《抗菌药物临床应⽤指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应⽤指导原则〉管理办法》等

规定，为加强抗菌药物临床使⽤的管理，我院制定了抗菌药物临床应⽤分级、分线管理制度，各临床科

室结合⾃⾝实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使⽤抗菌药物的管理，制

定了抗菌药物临床应⽤管理制度，加强抗菌药物应⽤的督查，并每⽉向全院通报结果。

五、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类⼈员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，

发现问题及时整改并反馈。并对⼯勤⼈员进⾏培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运

送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

六、院感培训及考核

进⾏医院感染知识培训，参加⼈员包括全院医务⼈员及⼯勤⼈员，培训内容为：院感基础知识培

训，⼿⾜⼝病消毒隔离知识培训，⼯勤⼈员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控

制及消毒隔离知识培训，医务⼈员⼿卫⽣规范培训，新上岗的医护⼈员岗前培训等。对新上岗医护⼈员

进⾏了培训考核，合格后上岗。

七、消毒药械及⼀次性使⽤⽆菌医疗⽤品的管理

为加强消毒药械及⼀次性⽆菌医疗⽤品的管理，13年院感科对其使⽤进⾏常规督查及定期抽查。

对消毒药械及⼀次性使⽤的⽆菌医疗⽤品的抽查是每季度⼀次，全年共抽查2次，⽅法是从临床各科室

采样，到药械科索证。

院院感感年年终终⼯⼯作作总总结结2

今年以来，医院感染管理⼯作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理⼯作的要求，积极完成

了各项⼯作，经常对病房、⼿术室、产科分娩室、供应室等重点部门进⾏重点督查，对可能发⽣医院内

感染的重点环节、重点流程、危险因素进⾏逐⼀检查，对检查中发现的问题现场进⾏指导，并提出整改

意见，要求限期整改。现将⼯作情况总结如下：

⼀、医院感染监控⼯作开展情况

1、医院成⽴了组织机