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医保药店财务管理制度

第一章总则

第一条为规范医保药店财务管理，确保医疗保险

基金的安全、合规使用，根据国家有关法律法规和医疗

保险政策，结合药店实际情况，制定本制度。

第二条医保药店财务管理制度遵循合法、合规、

公正、透明的原则，确保药店在提供医疗服务过程中，

严格按照医疗保险政策规定，合理使用医疗保险基金。

第三条医保药店应建立健全财务管理制度，加强

对医疗保险基金的管理，防范医疗保险基金风险，确保

医疗保险基金的安全、合规使用。

第四条医保药店财务管理制度适用于医保药店在

提供医疗服务过程中，涉及医疗保险基金的使用、管理、

核算等方面的所有活动。

第二章财务管理职责

第五条药店负责人对医保药店财务管理工作负总

责，负责制定和落实财务管理制度，确保医疗保险基金

的安全、合规使用。

第六条药店财务部门负责具体执行医保药店财务

管理制度，包括医疗保险基金的收入、支出、核算、报

表编制等，确保医疗保险基金的安全、合规使用。

第七条药店药品管理部门负责药品的采购、销售、

库存管理等工作，配合财务部门做好医疗保险基金的管

理工作。

第八条药店服务部门负责提供医疗服务，配合财

务部门做好医疗保险基金的使用和管理工作。

第三章财务管理内容

第九条医疗保险基金的收入管理

（一）药店应严格按照医疗保险政策规定，向医疗

保险经办机构申报医疗保险基金收入，确保医疗保险基

金收入的真实、准确、完整。

（二）药店应建立医疗保险基金收入台账，详细记

录医疗保险基金的收入情况，包括医疗保险基金的收入

日期、收入金额、收入来源等信息。

第十条医疗保险基金的使用管理

（一）药店应严格按照医疗保险政策规定，使用医

疗保险基金，确保医疗保险基金的使用符合医疗保险政

策要求。

（二）药店应建立医疗保险基金使用台账，详细记

录医疗保险基金的使用情况，包括医疗保险基金的使用

日期、使用金额、使用对象等信息。

第十一条医疗保险基金的核算管理

（一）药店应建立医疗保险基金核算台账，详细记

录医疗保险基金的核算情况，包括医疗保险基金的核算

日期、核算金额、核算结果等信息。

（二）药店应定期对医疗保险基金进行核算，确保

医疗保险基金的核算结果真实、准确、完整。

第十二条医疗保险基金的报表管理

（一）药店应定期编制医疗保险基金报表，包括医

疗保险基金的收入报表、使用报表、核算报表等，及时

向医疗保险经办机构报送。

（二）药店应建立医疗保险基金报表台账，详细记

录医疗保险基金报表的编制情况，包括医疗保险基金报

表的编制日期、编制金额、编制结果等信息。

第四章财务管理监督与检查

第十三条药店应建立健全财务管理监督机制，加

强对医疗保险基金的管理和监督，防范医疗保险基金风

险。

第十四条药店应定期对医疗保险基金的使用情况

进行检查，确保医疗保险基金的使用符合医疗保险政策

要求。

第十五条药店应定期对医疗保险基金的核算情况

进行检查，确保医疗保险基金的核算结果真实、准确、

完整。

第十六条药店应定期对医疗保险基金的报表情况

进行检查，确保医疗保险基金的报表结果真实、准确、

完整。

第五章财务管理责任

第十七条药店负责人对医保药店财务管理工作负

总责，如因管理不善导致医疗保险基金损失的，应承担

相应的责任。

第十八条药店财务部门负责具体执行医保药店财

务管理制度，如因执行不力导致医疗保险基金损失的，

应承担相应的责任。

第十九条药店药品管理部门和服务部门应配合财

务部门做好医疗保险基金的管理工作，如因配合不力导

致医疗保险基金损失的，应承担相应的责任。

第六章附则

第二十条本制度自发布之日起实施，如有未尽事

宜，可由药店负责人根据实际情况进行补充和修改。

第二十一条本制度由药店负责人负责解释。

第二十二条本制度所涉及的医疗保险基金包括医

疗保险基金、大病医疗保险基金、城乡居民基本医疗保

险基金等。

第二十三条本制度所涉及的医疗保险基金收入包

括医疗保险基金收入、大病医疗保险基金收入、城乡居

民基本医疗保险基金收入等。