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第八章老年人常见健康问题与护理8老年人常见健康问题与护理

第八章老年人常见健康问题与护理重点：老年人跌倒、便秘、尿失禁、营养缺乏的护理难点：老年人跌倒的护理8老年人常见健康问题与护理

第八章老年人常见健康问题与护理第一节跌倒第二节疼痛第三节便秘第四节尿失禁第五节大便失禁第六节营养缺乏第七节听力障碍第八节视力障碍第九节受虐待本章内容8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒跌倒的定义：跌倒是指在平地行走或从稍高处摔倒在地的现象。是老年人最常见也是最严重的健康问题之一。8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒【护理评估】（一）健康史：1.相关因素：（1）外因：1）环境因素：地面因素、家具、卫生设施、光线、居住环境的改变。2）衣着因素：裤腿及裙的下摆过大，鞋的尺寸、大小不合适，鞋底不防滑、鞋带易脱落等3）其他因素：轮椅、床挡、助行器等8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒（2）内因：1）生理因素：视力下降、听觉、触觉、前庭觉及本体觉等功能受损或下降、肌肉力量下降等。2）病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、骨关节疾病、感官系统疾病等。3）药物因素：镇静催眠药、镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗高血压药、抗心律失常药等（对神志、视觉、血压、步态和平衡功能的影响）8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒2.跌倒时情况：1）跌倒的方式（滑倒、绊倒、晕倒）2）时间3）地点4）有无先兆症状5）有无目击者6）跌倒后有无意识状态的改变能否站起来3.既往史：8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒首先检查生命体征和意识状态随后对头部、胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统进行细致检查，并重点检查着地部位和受伤部位（三）心理-社会状况：注重有跌倒史的老年人。（二）身体状况：（四）辅助检查：1、影像学检查2、实验室检查8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒1.有外伤的危险与跌倒有关2.恐惧与害怕再跌倒有关3.疼痛与跌倒后的组织损伤有关【护理目标】【护理诊断】1.老年人能列举跌倒的危险因素，主动进行自我防护和去除不安全因素2.老年人对跌倒的恐惧感减轻或消除3.老年人疼痛减轻或消失8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒【护理措施】1.改善居家环境和社区环境：2.积极防治引起跌倒的疾病3.预防视觉、听觉减退所致的跌倒4.合理用药5.指导日常生活6.运动锻炼7.合理使用辅助器具8.心理护理9.健康指导10.跌倒后的自我处理和救助8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒【护理措施】11.预防住院老年人跌倒的护理：（1）了解老年人的一般情况，过去住院期间的状况，有无跌倒史及是否存在跌倒的危险因素。（2）对有跌倒倾向的老年人，在其床尾及护理病历上做醒目标记，建立跌倒预防记录单（3）对特殊的老年病人，予以特殊照顾。8老年人常见健康问题与护理

第一节跌倒【护理评价】通过护理干预后，老年人和照顾者能说出跌倒的危险因素，积极参与防护，未再发生跌倒;跌倒后能恰当自救和及时自救。8老年人常见健康问题与护理

第二节疼痛疼痛定义：疼痛是机体由于受 到伤害刺激而产生的痛觉反应，是老年人常见的症状之一。原因：肌肉骨骼疾患、神经系统疾病、肿瘤和其他慢性疾病。特点：持续性疼痛，导致功能障碍和生活行为受限，伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍。8老年人常见健康问题与护理

第二节疼痛类别：(1)根据疼痛的病程分为：急性疼痛-突然发生，持续时间短，多在一个月内，甚至数分钟，数小时或数天。慢性疼痛-起病缓，持续时间多在3个月以上。具有持续性、顽固性、反复发作的特点。8老年人常见健康问题与护理

第二节疼痛类别：(2)疼痛按照发病机制可区分为：躯体疼痛、