2024年全国主治医师之消化内科主治306考试历年考试题（详细参考解析)178.docxVIP

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全国主治医师考试重点试题精编

注意事项:

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

一、选择题

1、高血脂“他汀类”降脂药不包括

A.非诺贝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

2、意识障碍包括以下几种，除了

A.昏睡

B.躁动

C.昏迷

D.嗜睡

E.意识模糊

3、呼吸深慢见于

A.情绪激动

B.气胸

C.重症肺炎

D.大量胸腔积液

E.酸中毒

4、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结

5、肝性脑病一期的临床表现为

A.轻度性格改变和行为失常

B.定向力和理解力均减退

C.神志完全丧失，不能唤醒

D.昏睡和精神错乱

E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

6、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

A.乳果糖

B.谷氨酸钠

C.抗生素

D.精氨酸

E.镇静药

7、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。

A.红细胞内在缺陷

B.红细胞破坏过多

C.造血原料缺乏

D.无效红细胞生成

E.骨髓造血功能衰竭

8、关于肝性脑病的治疗下述错误的是

A.禁止蛋白质饮食的摄入

B.口服甲硝唑

C.躁动不安时禁用吗啡类药物

D.肥皂水灌肠

E.给予支链氨基酸

9、呼吸有烂苹果味最常见于

A.有机磷农药中毒

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乙醇中毒

10、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗

11、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎

B.急性肝炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎

12、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

哪种检查有助于确诊

A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

13、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎

14、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.慢性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性萎缩性胃体炎

E.急性胃炎

15、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？

A.粪