轮状病毒性腹泻的观察和医疗护理.pptxVIP

轮状病毒腹泻

观察

与护理;概述

临床症状

传输路径

预防办法

护理;轮状病毒性腹泻由轮状病毒引发一个急性肠炎。主要发生在2岁以下婴幼儿中，尤以1岁半以下婴儿多见。发病季节多在9-12月份，故称为秋季腹泻，是秋冬季引发小儿死亡主要原因之一。几乎全部儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。;儿童感染后普通出现以急性胃肠炎为主临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。;1.起病急，早期常伴有感冒症状，如发烧、咳嗽、鼻塞、流涕、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，普通为38-40度；

2.大便次数增多，每日10次左右，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许粘液，无腥臭味；

3.半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程早期，普通不超出3天；;4.腹泻重者可出现脱水症状，如口渴显著，尿量降低，烦躁不安；

5.病程有自限性，病程普通5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻时间可能更长。

6.严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症造成死亡。

;轮状病毒含有很强传染性，主要经粪——口路径传输，也可经呼吸道传输。幼儿可经过接触被污染手和玩具等物品而感染。;预防办法:

勉励母乳喂养，养成良好卫生习惯

少带孩子到公共场所，防止交叉感染；及时给孩子增减衣服。

最有效预防:免疫接种;轮状病毒疫苗免疫接种对象为2个月以上儿童，主要为6个月至3岁婴幼儿。接种方式为口服；免疫程序为每次一剂，每年免疫一次。发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺点和接收免疫抑制剂治疗者不要接种或暂缓接种。;发烧护理

补液护理

饮食护理

臀部护理

消毒隔离

;患儿应卧床休息，病室温度适中、通风良好。

体温38.5℃时，可采取降低衣被、温水擦浴等物理降温方法。

体温≥38.5℃时，依据医嘱给予药品降温，多饮水，及时更换潮湿内衣，并预防着凉。;轻、中度脱水可口服补液盐，应分次少许服用。

呕吐频繁及重度脱水者采取静脉补液，应依据患儿年纪、体重及脱水情况调整输液速???;严重呕吐者可暂禁食4～6h，母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食，人工喂养者，应暂停乳类喂养，可用米汤、豆制代用具或发酵奶等，待腹泻次数降低后，给予半流食，如粥、面条等，应少许多餐，伴随病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。;应勤换尿布，并保持尿布平整干燥；尽可能不使用纸尿布，而用纯棉软布。患儿每次便后均需用温水洗净，并用干毛巾吸干，不可直接在臀部擦洗；可涂清鱼肝油或其它护臀用具，但涂药时应注意，使棉签贴在皮肤上轻轻滚动，力量适中。;轮状病毒含有很强传染性，主要经粪-口路径，应认真做好消毒隔离工作，与其它疾病患儿分室居住，接触患儿前后应严格洗手，对衣物、用具、尿布及便盆严格分类消毒。床、床头桌、地面每日擦拭两次。;