埋藏式心律转复除颤器临床应用进展专家讲座.pptx

埋藏式心律转复除颤器

临床应用进展;

;;在美国，全部心脏原因引发死亡中，SCA大约占63%1

在发达国家中，SCA是最常见死亡原因之一

;;;心源性猝死;心源性猝死;心源性猝死;;;ExternalDefibrillator(early1960s);MichelMirowski,M.D.;;;;EvolutionofICDTechnology;SELECTEDIMPLANTABLEDEFIBIRILLATORS(1989-1998);;;;ICD治疗;ICD治疗;ICD治疗评价;抗心律失常药品vs.ICDAntiarrhythmicsVersusImplantableDevice(AVID);AVID研究标准;AVID生存结果;;NIH宣言－引证;;充血性心力衰竭与ICD治疗;充血性心力衰竭患者猝死发生率;MADIT-II试验;MADIT-II试验;(probabilityofsurvival);MADIT-II试验;DEFINITE

DEFIbrillatorsinNon-IschemicCardiomyopathyTreatmentEvaluation;DEFINITE背景;DEFINITE入选标准;1998-7-9第一位患者入选

-6-6患者入选截止

-5-25第68位患者死亡 （本随访结果截止）;

;DEFINITE结果;Kaplan-Meier生存曲线：NYHAIII级患者，ICD组和药品治疗组死亡率比较;ICD组总死亡率比药品治疗组降低35%（P=0.08）

ICD组心律失常死亡率比药品治疗组降低73%

（P=0.006）

对于严重非缺血性心脏病伴心功效不全且常规给予

ACEI和?-受体阻滞剂患者，ICD显著降低心律失

常死亡危险，有降低总死亡率趋势(P=0.08).

;SCD-HeFT

（SuddenCardiacDeathinHeartFailureTrial）;SCD-HeFT;ClassIIorIII;SCD-HeFT;SCD-HeFT;SCD-HeFT;ICD与遗传性心血管疾病;相关LQTS临床研究;相关HCM临床研究;相关Brugada临床研究;ACC/AHA/NASPEICD治疗I类适应证;;ACC/AHA/HRS年

心脏节律异常器械治疗指南;ACC/AHA/HRS年

心脏节律异常器械治疗指南;充血性心力衰竭患者

ICD+CRT治疗

;;CRT改进生活质量和心功效;;三腔ICD;COMPANION：研究设计;COMPANION：

全部原因死亡次级终点;COMPANION:

主要研究结果总结;

阜外心血管病医院

临床资料*

;基础心脏病;植入ICD适应征

;ICD类型

;结果;VT/VF发作情况;VT/VF治疗情况;ICD治疗;ICD治疗;ICD治疗;ICD治疗;谢谢！