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口腔主治医师（口腔医学综合）专业实践能力-试卷1

(总分70,考试时间90分钟)

1.案例分析题

患者，男性，68岁，近中倾斜25#176;，松动工度，牙槽嵴吸收达根长1／3。希望用可摘局部义齿修复缺牙。

1.为取得较好的修复效果，取模前准备最好

A.拔除

B.作基牙备近中颌支托

C.作基牙备近远中颌支托

D.截冠以改变冠根比例

E.冠修复后做冠内精密附着体

2.如作为覆盖基牙，则将其设计为

A.长冠基牙

B.短冠基牙

C.种植覆盖基牙

D.刚性附着体

E.弹性附着体

3.如作为覆盖基牙应作的治疗包括

A.牙体治疗

B.牙髓治疗

C.牙周治疗

D.正畸治疗

E.牙体制备

患者，女性，76岁，全口义齿初戴3个月，诉美观，发音好，但咀嚼食物时间稍长牙槽嵴疼痛，义齿变松，有时脱落。检查：义齿就位再取下，固位力良好；左下牙槽嵴颊侧黏膜浅白色斑块3mm×5mm，咬合时下颌义齿滑动。

4.修复效果不佳原因可能是

A.印模不正确

B.义齿稳定性欠佳

C.模型变形

D.基托变形不密合

E.牙槽嵴窄小

5.如果义齿仅在咀嚼食物时脱位，应重点检查的是

A.义齿的颌平衡

B.基托边缘伸展

C.基托面积

D.后堤区处理情况

E.系带避让情况

6.检查是否有咬合平衡的方法是

A.患者咬合时医生手感义齿动度

B.患者咬合时刀片插入上下颌牙间

C.观察咬合时基托的稳定性

D.压力指示剂法

E.以上都是

7.如果下颌向右侧运动时，工作侧有颌干扰，为达到平衡颌，正确的调磨是

A.选磨右上后牙颊尖

B.选磨右下后牙颊尖

C.选磨左上后牙颊尖

D.选磨左下后牙颊尖

E.选磨上下颊尖

患者，男性，75岁，全口义齿初戴3周，诉咀嚼时义齿不稳，检查见前伸运动时前牙接触，后牙不接触，诊断为前伸颌不平衡。

8.造成该患者前牙早接触的原因是

A.切导斜度偏小

B.切导斜度偏大

C.髁导斜度等于髁道斜度

D.后牙牙尖高度偏大

E.定位平面斜度偏大

9.关于前伸髁道斜度的测定，不正确的描述是

A.髁道与颌平面的夹角称髁道斜度

B.测定原理根据Christensen现象

C.在正中颌位记录完成后测定

D.通常需测3次，取接近的2次均数

E.测定时，可放置烤软的蜡片于下颌托颌平面上

10.如在试戴时发现前伸运动时前牙接触，后牙不接触时，为取得平衡颌，应采取的正确措施是

A.加大前牙覆颌

B.加大切导斜度

C.减小髁导斜度

D.增大髁导斜度

E.调整排列，使颊尖连成的曲线突度更明显

11.如前牙接触，后牙不接触发生在初戴时，可采取的措施是

A.选磨上前牙舌面减小切道斜度

B.减小切导斜度

C.调换牙尖斜度大的后牙

D.调换牙尖斜度小的后牙

E.选磨近中颊尖的远中斜面

患者，男性，78岁，临床义齿试戴时发现上唇丰满度、骀平面合适，下颌后退，前牙水平开颌约2mm。诉旧义齿已戴用10年，因咀嚼效率不佳，外形不佳重做义齿。

12.开骀原因是

A.排牙有误

B.颌位记录时下颌前伸

C.颌位记录时下颌后退

D.颌位记录时下颌偏斜

E.试牙时下颌后退

13.此时最合理的处理是

A.保留开颌状态上骀架，重排下颌牙

B.拆除下颌后牙，重做颌位记录

C.拆除全部人工牙，重做颌位记录

D.拆除下颌人工牙，重做颌位记录

E.拆除上颌人工牙，重做颌位记录

14.不是用来确定水平颌位关系的方法是

A.肌监控仪法

B.哥特式弓描记法

C.吞咽咬合法

D.卷舌后舔法

E.利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙的方法

15.与核对颌位关系是否正确不相关的检查是

A.正中咬合时，基托是否有移动

B.大张口时义齿是否脱落

C.正中咬合时上下中线是否一致

D.正中咬合时指感颞肌收缩

E.正中咬合时髁突触诊

患者，女性，37岁。咬硬物时舌侧1／3折裂，折裂片至龈下，口腔检查见折裂片松动，露髓。余留牙牙冠颌龈径短，牙尖斜度较大，咬合较紧。

16.诊断治疗前，最需做的辅助检查为

A.探诊

B.X线检查

C.叩诊

D.冷热诊

E.触诊

17.探诊见折裂至龈下3mm，余留牙体无松动，X线检查有近中根尖阴影，无根折线，牙槽骨无明显吸收。最佳修复方法是

A.钢丝结扎固定折裂片

B.钢丝结扎固定折裂片，根管治疗术

C.拔除折裂片，根管治疗术后全冠修复

D.拔除折裂片，根管治疗术后桩核冠修复

E.拔除折裂片，根管治疗术+龈切术桩核冠修复

18.如果不行龈切术，直接进行修复，修复后容易出现

A.过敏性疼痛

B.自发性疼痛

C.咬合痛

D.食物嵌塞

E.龈缘炎

19.患者根管治疗过程中无明显叩痛等症状，术后多久可进行修复

A.3～