MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座.ppt

MR磁敏感加权成像

(susceptibilityweightedimaging,SWI)MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第1页

磁敏感加权成像(SWl)是利用不一样组织间磁敏感性差异而产生对比增强机制新成像技术。它是一个3D梯度回波序列,能够取得相位图像和幅度图像,含有三维、高分辨力、高信噪比(SNR)特点。MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第2页

基本原理只要造成局部磁场不均匀，就会产生磁敏感效应，SWI图像就会有显示，表现为低信号产生原因顺磁性物质:磁共振造影剂、脱氧血红蛋白（静脉中含量高）、含铁血黄素（出血代谢产物）、铁蛋白（老年人含量增加，脑代谢性疾病）抗磁性物质:钙化MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第3页

颅内引发磁敏感效应病变脑出血,肿瘤出血、肿瘤内有丰富血管,显示侧枝循环血管源性疾病、外伤异常静脉形成（静脉畸形,引流静脉）正常人、老年人一些灰质核团（铁蛋白）脑代谢性疾病（异常铁蛋白形成）Parkinsons病,Alzheimer病（阿尔茨海默氏病）,Huntington舞蹈病（慢性进行性舞蹈病）钙化MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第4页

SWI原始图经后处理可得到幅度图、相位图及血管图幅度图相位图静脉图MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第5页

SWI临床应用微小出血灶显示脑外伤脑血管畸形及隐匿性血管疾病显示脑肿瘤内部结构评定铁沉积与相关疾病评价钙化MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第6页

高血压病无症状微小出血MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第7页

脑血管淀粉样变性为老年人自发性、非外伤性、非高血压性脑出血常见原因之一MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第8页

脑血管淀粉样变性MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第9页

脑梗死脑梗死治疗标准是尽早溶栓,不过假如梗死造成局部血管破坏,发生出血化,就不能进行溶栓治疗,因为假如血栓被溶解,血管再通,因为血管已经被破坏,就可能发生大出血,造成患者死亡是否有局部出血是脑梗死患者是否进行溶栓治疗关键下列图显示CT、常规MR、DWI均没有发觉病变局部有出血,SWI清楚显示病变内部出血点及边缘静脉网MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第10页

DWISWIMR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第11页

新生儿缺氧缺血性脑病

（Hypoxic-IschemicEncephalopathy）

原因:围产期窒息引发脑低灌注

机理:窒息造成血氧降低、二氧化碳升高，酸中毒和血压下降。血压下降和血管自动调整功效丧失造成脑灌注降低。低氧还改变了毛细血管通透性，再灌注时引发血管破裂、造成脑内和脑室内出血。。MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第12页

足月儿,生后48天T1FLAIRSWIMR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第13页

足月儿呼吸困难生后6天T1FLAIRT2FLAIRSWIMR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第14页

SWI临床应用微小出血灶显示脑外伤脑血管畸形及隐匿性血管疾病显示脑肿瘤内部结构评定铁沉积与相关疾病评价钙化MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第15页

弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是因为头颅在瞬间暴力作用下发生旋转,在脑内产生一个与旋转轴相垂直剪切力引发以脑内轴索广泛水肿、撕裂以及并行小血管破裂出血为特征一个严重创伤性脑损伤。MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第16页

50%脑外伤病人影像学表现为正常,外伤性脑损伤很常见,弥漫性轴索损伤（DAI）是其主要形式。DAI是造成脑外伤患者植物生存状态和死亡主要原因。成人及儿童DAI研究结果均显示,合并有出血灶DAI预后较单纯白质受损DAI预后差。与DAI相关出血灶常位于脑组织较深部位,CT及常规MRI序列难以显示。大部分血液产物如脱氧血红蛋白、细胞内高铁血红蛋白及含铁血黄素均是顺磁性,所以利用磁敏感加权成像能够使出血灶显影。。MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第17页

脑外伤MR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第18页

男孩,10岁,外伤后头痛T1FLAIRT2FLAIRMR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座第19页

SWIMR磁敏感加权成像医学知识讲解专家讲座