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2023年(自考)外科护理学二相关题目(一)

(考试时间90分钟,总分100分)

准考证号:_________________________姓名:__________________________

一一、、主主观观题题（（共共10题题，，题题10分分，，共共计计100分分））

1、女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量淡

血性液体，来院就诊。查体：T39.6℃，P93次／分，R.22次／分，BP74／52mmHg，血

WBCl.4xl09/L。患者强迫体位，全腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（一），诊断为小

肠扭转，绞窄性肠梗阻。患者因腹痛和担心预后不佳而抽泣。请问：(1)请列举出该病人的3个

主要护理诊断／问题。(2)该病人绞窄性肠梗阻的主要诊断依据有哪些？(3)若该病人将接受手

术治疗，目前主要的护理措施有哪些？

【【答答案案】】

(1)①疼痛：与小肠扭转有关;②体液不足:与频繁呕吐及肠腔积液有关:③体温过高：与肠管炎

症反应有关:④焦虑:与担心预后不佳有关。(2)因为病人目前腹痛不断加重，呕吐出现早而频

繁，呕吐物中有少量淡血性液体，腹膜刺激征。(3)①禁食、胃肠减压;②应用解痉剂;③低半卧

位:④低流量吸氧:⑤补液:⑥营养支持;⑦应用抗生素:⑧严省观察病情变化:⑨呕吐护理;回术前

准备。

2、男性，52岁，因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第四天起恢复进食，开始进

食后第二天病人在进食甜豆浆后15分钟左右出现上腹部不适、心慌头晕、出汗、恶心、呕吐，

卧床休息后缓解。病人及家属均较紧张，询问护士出现该情况的原因。试问病人及家属详细解

释此现象出现的原因及预防处理方法。

【【答答案案】】

该病人出现了早期倾倒综合征。原因：毕Ⅱ式胃大部切除术后，丧失了幽门括约肌，食物过快

大量排人上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸人肠腔，以致循

环血容量骤然减低，引起循环症状。肠腔突然膨胀引起胃肠道症状。预防处理:嘱病人少最多

餐,避免过甜、过咸、过浓流质。宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂饮食，餐时限水，餐后平卧

10-20分钟。

3、青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食

物，呕吐后腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛

遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行

治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39。C，脉搏102次／分，呼吸l8次／

分，血压l20／90mmH9。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞

12000x109／L，N％为80％。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠

扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：(1)该患者目前的护理诊断

有哪些?(2)该患者的术前准备包括哪些内容?(3)目前的护理措施重点是什么?

【【答答案案】】

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(1)焦虑:与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关；疼痛:与小肠扭转及急性腹膜炎有关；体温过高:

与急性腹膜炎有关；PC:肠坏死、穿孔，休克。(2)术前准备:青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、

配血，严禁灌肠。(3)禁食、胃肠减压保持减压管通畅及负压有效，妥善固定减压管防止脱出，

观察引流液的色、质、量，并止确记录，着引流液为直性则有可能出现了肠绞窄。②应用解痉

剂缓解腹痛;③遵医嘱补液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调:④遵医嘱用抗菌药，注意观练药

物刷反应:⑥严密观察病情变化:定时测量生命体征，观察腹部症状、体征变化,及时了解实验室

检查结果;⑥心理护理:稳定患者情绪，取得患者配合。

4、列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。

【【答答案案】】

减轻腹胀,改善胃肠血运,减少胃肠道内容物的漏出,有利于炎症局限。

5、简述预防毕Ⅱ式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。

【【答答案案】】

少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流食,宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食,进餐时限

水，进餐后平卧10-20分钟。

6、列举前列腺增生病人日常生活的注意事项。

【【答答案案】】

(1)保持心情舒畅，参加适度的体