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中医辨证施护2024/7/221

01辨、证、护理三者关系2024/7/222

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辨证施护辨证施护主要内容2024/7/224

何为辨证施护“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系，概括判断为某种性质的证。“施护”，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。2024/7/225

一、辨辨望闻切问2024/7/226

二、证病症证2024/7/227

二、证病-疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。症-症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象如：发热、恶心呕吐。证-疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。由揭示病变本质的症状和体征组成。如：风寒感冒、肝阳上亢。2024/7/228

三者之间的区别病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。感冒、中风。症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、周身乏力等。证：是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括特定病因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等等）、病位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等等）、病性（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质。如感冒所表现的风寒证和风热证。2024/7/229

三者之间的联系1、病可概括证。2、证包括了病因、病位、病性、邪正关系，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。2024/7/2210

病、症、证三者的关系病的重点是全过程证的重点在现阶段症是病和证的基本要素2024/7/2211

02何为辩证2024/7/2212

中医辨证1、八纲辨证2、脏腑辨证2024/7/2213

八纲辨证八纲辨证表里寒热虚实阴阳2024/7/2214

八纲辨证表里---说明病变部位深浅和病情轻重的两纲表证：病在肌表，病位浅病情轻。见于外感疾病初期。证候：恶寒或恶风，发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。里证：以脏腑症状为主要表现。病情重，病程长。见于外感疾病中后期阶段或内伤疾病。证候：壮热，烦躁神昏，口渴，腹痛，便秘或呕吐，小便短赤，苔黄或白厚腻，脉沉寒热---辨别疾病性质的两纲，用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。“阳盛则热”“阴盛则寒”。寒证：感阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱，机能活动衰减表现的证候。证候：恶寒畏冷，肢凉冷痛，喜暖，涕清稀，小便清长，大便稀溏，色白，舌淡苔白脉迟。2024/7/2215

八纲辨证虚实---辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚”“虚则补之，实则泻之”。虚证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚”证候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数阴阳---是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证。阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。证候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证候。证候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。2024/7/2216

八纲辨证的护理原则表---辛散解表里---和里寒---温以祛寒热---清热泻火虚---补虚扶正实---泻实祛邪阴虚证---养阴清热阳虚证---温补阳气2024/7/2217

脏腑辨证定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病因、病位、病性、