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德阳市普通话测试中心
2022年3月普通话测试报名考生健康情况承诺书
姓名
年龄
身份证号码
处室
联系电话
14天内是否接触过中高风险疫情较重地区人员（是/否）
14天内是否有过确诊病例接触史（是/否）
14天内是否到过疫情中高风险地区（是/否）
有接触史和前往疫区史是否进行核酸检测；从省外返德，是否进行过核酸检测（是/否）
是否从省外回来，具体时间、地址
是否完成第三针疫苗接种工作
居家身体健康情况监测
时间
项目
是/否，如有异常，请描述情况
3月1日
体温是否高于37.3°
是否有乏力或咳嗽症状
身体是否有其他异常状况
3月2日
3月3日
3月4日
3月5日
3月6日
3月7日
3月8口
3月9日
3月10日
3月11日
3月12日
3月13日
3月14日
个人承诺：以上信息真实，如瞒报、谎报个人承担相应责任。签字:
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