处方书写规范及见错误课件.pptVIP

处方书写规范及常见错误w处方书写的重要性w处方的管理w处方的类型w处方格式与项目w处方书写举例w处方评价（处方中常见的错误）

处方书写的重要性w一项重要书面文件w药师调配发药的依据w关系到患者的治疗效果和生命安危w它具有法律上、技术上和经济上的意义w确保用药的安全有效w处方必须准确、完整、无误

处方的管理w（一）处方权限w（二）处方书写要求w（三）处方的保管规定

处方的管理（一）处方权限nl医师处方权l麻醉药品处方权l麻醉药品、精神药物、毒、限剧药按管理规定处方

处方的管理w（二）处方书写要求用钢笔或毛笔书写（蓝黑墨水）n一般处方以3日量为限n处方当日有效n医师不得为本人及其家属开处方n按照规定格式书写n药品剂量（药典、卫生部门规定）n

处方的管理w（二）处方书写要求药品用量一律用阿拉伯字码书写n用量单位以国家法定计量单位为准n急症处方注明“急”字，cito(快)或stat(立即n!)写明药物系何种盐类、碱类n药师有监督权n

处方的管理w（三）处方的保存规定处方应逐日逐月集中按顺序保存、备查n按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品、限用药品、精神药物分别装订并加封面n普通药品处方保存1年n毒麻限剧药品及精神药物处方保存3年n处方保存到期后，由药剂科报院领导或药事管理委员会批准销毁n

处方的类型w医师处方w协定处方w制剂处方w尚有单方、验方和秘方

处方的格式与项目w完整的处方按顺序可分为6部分w1.处方前记w2.处方上记w3.处方中记（处方正文）w4.处方下记：即配制法w5.标记：用拉丁文的缩写“sig”表示w6.医师签名w(中医处方格式)

处方的格式与项目w1．处方前记：w医院名称、w门诊号或住院号、w科别、w姓名、性别、年龄、岁、月(千克体重)w日期

处方的格式与项目w完整的处方按顺序可分为6部分2．处方上记：n“Rp．”或“R”l有“取药”或“请取”的意思。l

处方的格式与项目w完整的处方按顺序可分为6部分3．处方中记：（处方正文）n药物的名称、剂型、规格和数量l药品名称用中文或拉丁文书写l医用毒性药应写全称l

处方的格式与项目w凡完整的处方按顺序可分为6部分4．处方下记：即配制法nn5．标记：用拉丁文的缩写“sig”表示用药方法：lw用药时间w每次用量用药次数应用部位w药剂人员应将其抄于药袋或标签上，并向患者耐心、细致、准确地说明用药剂量与方法，以便患者遵照使用。

处方的格式与项目w凡完整的处方按顺序可分为6部分6．医师签名：n处方完毕必须仔细审阅一遍l由处方医师签全名，于处方笺相应位置。l划价、调配和发药核对均应签全名，以示负l责。

处方的格式与项目w中医处方：现在多用西医处方式样，但处方所列各项内容均用中文，而且草药处方正文中的药物多以君、臣、佐、使的顺序列出，其他处方前记、上记、下记和用法等与西医处方要求相同。n

处方的书写举例w中文处方nnnnnR1.速效伤风胶囊10粒×1合Sig：1粒b.I.dpo2.四季润喉片40片×1合Sig：1片q2h含化

处方的书写举例w中文处方3.感冒通片24片×1合2片b.i.d.ponSig:nnn4.1%麻黄素滴鼻液10ml×2支Sig:2gttt.i.d.滴鼻

处方的书写举例w中文处方5.抗毒合剂20ml×10支×2合40ml3/日口服0.3g×200丸nnnnn用法:6.月见草油胶丸(0.3g×40丸×5合)1.5g2/日口服用法:

处方的书写举例w中文处方7.清热解毒口服液10ml×20支20ml3/日口服10ml×6支nnnn用法：8.鲜竹沥口服液用法：10ml3/日口服

处方的书写举例w中文处方（草药方）w处方：川贝10g炙桑皮15g炒杏仁15g百部10g全栝楼15g酒黄芩10g炙紫苑15g化橘红12g桔梗10g金银花(后下)15g生石膏(先煎）30g甘草6g朱砂(冲服)0．5g三付用法：每日一付，水煎服。

处方的评价w医师处方中较常见的错误w(一).处方前记错误w(二).处方正文书写错误1.药名错误n2.滥用商品名、音译名，易造成重复或错误n3.剂型错误n4.用药方法错误n5.剂量错误n6.剂型、浓度、规格错误n7.配伍错误n8.中草药处方书写错误n9.其他nw(三).处方标记（用药方法）书写错误1.处方使用错误nn2.用法用量书写错误

处方的评价w医师处方中较常见的问题(一)处方前记错误:n处方前记不完整:医师漏写日期、科别、ll医保号、病人姓名、性别、年龄等患者年龄不详或只写“成”字，特别是老人、儿童很难核对剂量，