儿科疾病中医康复—五萎、五迟中医康复.pptx

中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;四、康复辨证;辨证要点

辨脏腑

立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。

辨轻重

五迟、五软并见，病情较重；五迟、五软仅见一、二症者，病情较轻。

;中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;六、康复护理;养生康复

精神情志：以情胜情法

饮食药膳：饮食原则是注重五谷杂粮、动植物蛋白互补，多食鱼虾与蔬菜。饮食五要与饮食五不

生活起居：按时起居，防寒保暖，户外活动;预防与调护;中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;五、康复治疗;治疗原则

五迟、五软多属于虚证，以补为其治疗大法。

脑发育不全多属肝肾两虚，宜补养肝肾，益精填髓。

脑性瘫痪、智力低下者多属心脾两虚，宜健脾养心、益智开窍。

若因难产、外伤、中毒，或温热病后等因素致痰瘀阻滞者，治宜涤痰化瘀、通络开窍。

本病要力争早期发现，及时治疗。并可配合针灸推拿疗法，教育及功能训练等综合措施，以提高疗效。

;中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;五、康复治疗;辨证论治;肝肾不足证

主症：筋骨萎弱，发育迟缓，坐站立行走、生齿等明显迟于正常同龄小

儿；头项萎软，天柱骨倒，头型方大，目无神采（面色不华，神

倦无力），反应迟钝，囟宽易惊，夜卧不安；舌淡苔少，脉沉细

无力，指纹色淡。

治法：补肾填髓，养肝强筋

方药：加味六味地黄丸加减

;辨证要点：肝肾不足，不能荣养筋骨，则筋骨牙齿不能按期生长发育，见运动功能迟缓，头形方大，囟门宽大诸症。多见于大脑发育不全、智力低下、甲状腺功能低下、脑白质营养不良等退行性脑病及出生后脑损伤等症。;心脾两??证;辨证要点：心主神明，言为心声，心气虚弱，故语言迟钝，精神呆滞，智力低下。心主血，脾生血，发为血之余，心脾俱虚，血不荣发，故头发生长缓慢，发稀萎黄。脾虚生化乏源，故四肢萎软，手足失用，肌肉松弛无力。弄舌乃心虚智力不聪之证。本证多为久病体弱所致，或为代谢性疾病及某些脑炎后遗症。;痰瘀阻滞证;辨证要点：若见于脑病后遗症及先天性脑缺陷，因痰湿内盛，蒙蔽清窍，而见智力低下，喉间痰鸣诸症。若有颅脑产伤及外伤史者，初期症状不著，日久离经之血滞而不化，则见躁动尖叫、失聪、呕吐等症。此为痰瘀交阻脑腑，气血运行不畅，脑失所养。舌上瘀点瘀斑，脉沉涩，皆为痰瘀阻滞之象。;中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;五、康复治疗;中医特色养生疗法

针灸疗法

1）体针取大椎、百会、足三里、肾俞、关元。智力低下加四神聪、印堂；下肢瘫痪加环跳、秩边、阳陵泉；腕下垂加外关、阳池；足内翻加绝骨、昆仑；足外翻加三阴交、太溪。

2）灸法灸法灸足踝各3壮，每日1次。用于肝肾亏损证。灸心俞、脾俞，各3壮，每日1次。用于心脾两虚证。

3）耳针取心、肾、肝、脾、皮质下、脑干。用于各证。;推拿疗法

1）取额、脊、腰部穴。

2）上肢部取大椎、肩井、肩髃、曲池、阳池、合谷；

3）下肢部取肾俞、命门、腰阳关、居髎、环跳、殷门、委中、承山、解溪、昆仑、足三里、阳陵泉等。

4）用推、拿、按、揉、搓、插等手法。每日1次，连作6日休息1日，3个月为1疗程。用于运动发育迟缓。;功能训练

脑性瘫痪功能训练，包括躯体、技能、语言训练，可运用矫形器。符合手术适应症者可手术治疗。;中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;一、中医学认识;;2024/5/19;发病情况

年龄：五迟，一般说来，以3岁内是主要发病年龄。6个月至1岁的幼儿尤为多见。

性质：五迟、五软是小儿发育迟缓为特征的特殊疾患，故其性质属虚属寒者多。

预后：若症状较轻，由后天调护失当引起者，治疗及时，常可康复；若证候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起属积弱之证，往往成为痼疾，预后较差。

;本病与西医病名的关系

本证包括现代医学的先天性遗传神经肌肉疾病，脑发育不全，脑性瘫痪、佝偻病等。

;中医临床康复;第一节

五迟五软;一、中医学认识

二、病因病机

三、诊断要点

四、康复辨证

五、康复治疗

六、康复护理;二、病因病机;;肝

脾

肾

心;