筑岛沉井刃脚灌注混凝土前检查证.doc

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筑岛沉井刃脚灌注混凝土前检查证

大桥第号墩(台)

沉井刃脚灌注混凝土前经于年月日检查,其结果如下:

1原地面标高,挖土后地面标高,填土夯实后地面标高。

2原土地质情况,新填土为。

3支垫情况。

4模板或(土模)尺寸误差。

5钢筋绑扎情况。

6预埋件放置情况。

7支撑情况。

根据以上资料,同意灌注沉井刃脚混凝土。

附注:1高低刃脚沉井尚需注明刃脚各部标高

2附原土及新土承压力资料

施工单位

填表

主管工程师

施工负责人

检查工程师

监理工程师

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