脊柱结核教学查房ppt课件.docVIP

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脊柱结核教学查房PPT÷里件

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2023-12-27

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CATALOGUE目

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目录

·脊柱结核概述

·脊柱结核的诊断

·脊柱结核的治疗

·脊柱结核的预防与康复

·脊柱结核的案例分析

三

PART01

脊柱结核概述

定义与特点

定义

脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要侵

犯脊柱骨和周围软组织。

特点

脊柱结核通常会导致脊柱结构的破坏和塌陷，引起疼痛、僵硬和

神经功能损害等症状。

脊柱结核的流行病学

地区分布

人群分布

发病原因

脊柱结核主要分布在亚洲

、非洲和拉丁美洲等地区

,与这些地区的结核病流

行情况密切相关。

脊柱结核主要影响儿童、

青少年和老年人，其中儿

童和青少年是高发人群。

脊柱结核通常由肺结核或

其他部位的结核病灶扩散

引起，也可通过血液传播

O

脊柱结核的病理生理

病变过程

神经压迫

全身症状

脊柱结核的病变过程通常

包括炎症反应、骨质破坏

和坏死、脓肿形成等阶段

O

脊柱结核病变可压迫脊髓

或神经根，导致神经功能

损害和疼痛。

脊柱结核患者可能出现发

热、盗汗、体重下降等全

身症状，严重时可导致贫

血和营养不良。

三

脊柱结核的诊断

临床表现

疼痛

疼痛

脊柱结核的典型表现是疼痛，通常在早晨或夜间加重，运动后缓解。疼痛可能从腰

部开始，逐渐向上或向下蔓延。

神经症状

神经症状

如果脊柱结核压迫神经根或脊髓，可能导致神经功能受损，如肢体麻木、无力或大

小便功能障碍。

僵硬

僵硬

脊柱结核可能导致脊柱僵硬，影响患者的

活动能力。

全身症状

全身症状

脊柱结核可能伴有低热、盗汗、体重下降

等全身症状。

影像学检查

X线检查

X线检查是诊断脊柱结核的基本方

法，可以发现骨质破坏、椎间隙

狭窄等病变。

CT检查

CT检查可以更清楚地显示骨质破坏

和椎旁脓肿的情况。

MRI检查

MRI检查可以显示病变部位的组织结

构，有助于诊断和鉴别诊断。

实验室检查

红细胞沉降率

红细胞沉降率升高常见于脊柱结核。

C反应蛋白

C反应蛋白是一种急性时相蛋白，其水

平升高与脊柱结核的活动性有关。

结核菌素试验

结核菌素试验阳性有助于诊断脊柱结

核，但阴性结果不能排除诊断。

三

脊柱结核的治疗

药物治疗

抗结核药物

是治疗脊柱结核的主要手段，需

长期、联合、适量、规律和全程

用药。常用的有异烟肼、利福平

、乙胺丁醇等。

免疫治疗

可增强患者免疫力，辅助抗结核

治疗。常用的有胸腺肽、转移因

子等。

支持治疗

针对患者的营养状况、体质状况

,进行必要的支持治疗，如补充

营养、输血等。

手术治疗

●病灶清除术

通过手术彻底清除病灶，减轻患者痛苦，加速康

复。

●植骨融合术

对于病灶清除后留下的空腔，需要进行植骨融合

,促进骨骼愈合。

●内固定术

对于严重脊柱畸形或不稳定的患者，需要进行内

固定术，稳定脊柱。

其他治疗方式

物理治疗

如微波、红外线等物理疗法，可缓解疼痛、促进血液循环。

康复治疗

针对患者的具体情况，进行个性化的康复训练，帮助患者恢复功能

心理治疗

针对患者的心理状况，进行必要的心理疏导和治疗，帮助患者树立

信心、积极配合治疗。

二

脊柱结核的预防与康复

预防措施

早期诊断与治疗

增强免疫力

预防接种

控制传染源

提高对脊柱结核的认知，及时

发现并采取有效的治疗方案，

以防止病情恶化。

保持健康的生活方式，包括合

理饮食、适量运动和良好的睡

眠，以提高身体免疫力。

鼓励接种卡介苗，以降低结核

病的感染风险。

对已感染结核的患者进行早期

隔离和治疗，以防止疾病传播

康复锻炼

物理治疗

在医生的指导下进行适当的物

理治疗，如按摩、温热疗法等

,以缓解疼痛和肌肉紧张。

运动锻炼

进行适当的运动锻炼，如瑜伽

、太极等，以增强肌肉力量和

柔韧性。

姿势纠正

注意保持正确的坐、站、卧姿势，避免长