医疗机构安全风险源辨识及分级管控清单 .pdf

医疗机构安全风险源辨识及分级管控清单

安全风险易发的医院

一级指标二级指标潜在风险源管控措施

等级安全事故

建立以院长为组长、副院长与科室负责人参加的医院安全工作领导

（一）1.未建立医院安全工作领导小组，未实

I级小组，落实党政同责、一岗双责制度，明确责任分工，建立安全领

安全工作领导行党政同责、一岗双责和实名制管理

导小组工作制度。

机构

2.安全工作领导小组未正常开展工作I级每月至少一次召开工作会议，专研究医院安全工作。

按照“一岗双责要求，明确各岗位的安全工作职责，并上墙公布，

3.未建立医院岗位安全工作职责体系I级安全管理混

接受监督。

乱，安全责任

（二）1.与科室、员工层层签订安全责任书；

4.科室、员工未厘清其安全职责，没有难以落实，难

岗位安全职责I级2.加强医院岗位安全职责学习培训，让所有干部、职工清晰自己的

一、组织领体系层层签订安全责任书以形成安全岗位安全职责。

导与工作体管理长效机

加强监督检查，落实考核奖惩，督促每名员工认真履行安全职责。

系5.科室、员工安全职责落实不到位I级制，易发生各

种事故，事故按照上级要求，结合医院实际，建立健全医院安全管理工作制度体

6.安全管理制度不健全I级发生后难以

系。

有效处置

制度制定过程中广泛听取相关人员意见建议，制度执行过程中根据

（三）7.安全管理制度不切合医院实际I级

实际情况及时修订完善，确保制度与医院实际情况相符合。

安全管理制度

加强督导检查，落实考核奖惩，督促相关人员严格执行安全管理制

8.安全管理制度贯彻落实不到位I级度，工作要有计划、有措施、有检查、有反馈；对落实不到位的工