原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
合同编号：__________
鉴于甲方为乙方提供治疗服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。
一、治疗项目及内容
1.1乙方同意接受甲方提供的治疗服务，具体项目如下：
（1）治疗名称：____________________
（2）治疗方式：____________________
（3）治疗周期：____________________
（4）治疗费用：____________________
1.2甲方应按照医疗规范和乙方病情，制定合理的治疗方案，并为乙方提供专业的治疗服务。
二、治疗费用及支付方式
2.1本协议治疗费用共计人民币（大写）：________元整（小写）：_________元。
（1）预付费：乙方在本协议签订后____个工作日内，向甲方支付人民币（大写）：________元整（小写）：_________元作为预付费。
（2）尾款：乙方在治疗结束后，根据实际产生的费用，支付剩余款项。
2.3甲方收取费用时，应向乙方出具合法、正规的收费凭证。
三、治疗期间的管理与配合
3.1甲方应建立健全治疗期间的管理制度，确保乙方的人身安全和治疗效果。
3.2乙方应遵守甲方的管理制度，配合甲方进行治疗。
3.3甲方有权根据乙方的病情变化，调整治疗方案。乙方如有特殊情况，应及时告知甲方，以便甲方制定相应的治疗措施。
四、治疗效果及保障
4.1甲方应确保治疗方案的科学性、合理性和有效性，努力提高乙方的治疗效果。
4.2甲方不得夸大治疗效果，不得进行虚假宣传。
4.3甲方应尊重乙方的隐私权，未经乙方同意，不得泄露乙方个人信息。
五、违约责任
5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。
5.2若甲方未按照约定提供治疗服务，乙方有权要求甲方退还已支付的费用。
六、争议解决
6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。
七、其他约定
7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
甲方（盖章）：____________________
乙方（签字）：____________________
签订日期：____________________
多方为主导时的，附件条款及说明
一、当甲方为主导时，附加条款及说明
1.1甲方权利与义务
（1）保障乙方的治疗安全，确保治疗过程中不发生意外事故。
（2）为乙方提供专业的医疗建议，不得故意隐瞒病情或提供虚假信息。
（3）尊重乙方的知情权，及时告知乙方治疗过程中的相关信息。
1.2甲方主导下的额外保障措施
（1）甲方应指派具备丰富经验的医生为乙方提供治疗服务，确保治疗效果。
（2）甲方应根据乙方的病情变化，及时调整治疗方案，并与乙方沟通。
（3）甲方应定期对乙方进行病情评估，并向乙方提供评估报告。
二、当乙方为主导时，附加条款及说明
2.1乙方权利与义务
（1）如实告知甲方自己的病情、过敏史等个人信息，以便甲方制定合适的治疗方案。
（2）按照甲方的要求，配合治疗过程中的各项检查和治疗。
（3）按照本协议约定的支付方式，按时支付治疗费用。
2.2乙方主导下的额外保障措施
（1）乙方有权选择或更换治疗方案，但需提前与甲方沟通。
（2）乙方有权查阅自己的病历资料，了解治疗过程和费用情况。
（3）乙方在治疗过程中如有特殊要求，应及时告知甲方，以便甲方制定相应的措施。
三、当有第三方中介时，附加条款及说明
3.1第三方中介的角色与责任
（1）确保甲乙双方按照本协议约定履行各自的义务。
（2）协助甲乙双方解决治疗过程中的争议和问题。
（3）保密甲乙双方的个人信息和病情信息，不得泄露给无关方。
3.2第三方中介的主导下的额外保障措施
（1）第三方中介应定期对甲乙双方进行沟通，了解治疗进展和双方的需求。
（3）第三方中介应在本协议约定的范围内，协助甲乙双方履行各自的义务。
本附加条款及说明为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。双方在签订本协议时，应对附加条款及说明予以认真阅读和理解，如有疑问，可向第三方中介或法律人士咨询。
一、附件列表：
1.乙方病情资料
2.治疗方案及计划
3.医疗费用明细表
4.治疗进度记录
5.甲方资质证明文件
6.乙方同意书
7.第三方中介服务协议
8.保密协议
9.治疗效果评估报告
二、违约行为及认定：
1.甲方未按照约定提供治疗服务，或提供的治疗服务不符合医疗规范和乙方病情需求的，视为违约。
2.乙方未按照约定支付治疗费用的，视为违约。
3.第三方中介未按照约定履行协调和协助义务的，视为违约。
4.任何一方未经对方同意，泄露对方个人信息和病情信息的
文档评论（0）