治疗协议书范文(2024版).docx

合同编号：__________

名称：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

名称：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

鉴于甲方患有__________疾病，需要接受乙方提供的治疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、治疗内容

1.乙方根据甲方的病情，提供专业的治疗服务，包括但不限于：诊断、治疗、康复等。

2.乙方应根据医疗行业标准和规范，为甲方提供安全、有效的治疗服务。

3.乙方应尊重甲方的隐私权，妥善保管甲方的病历资料，不得泄露给第三方。

二、治疗时间

1.本协议自签字盖章之日起生效，有效期为__________个月。

2.治疗时间自本协议生效之日起计算，至甲方病情达到__________标准为止。

3.如甲方病情需要延长治疗时间，甲乙双方可协商一致，延长本协议的有效期。

三、治疗费用

1.甲方同意按照乙方收费标准，支付治疗费用。

2.治疗费用包括：诊疗费、药费、检查费、治疗费等。

3.甲方支付治疗费用后，乙方应及时为甲方提供治疗服务。

四、违约责任

1.甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。

2.如一方违反本协议，导致对方损失的，应承担违约责任，向对方支付赔偿金。

3.如甲方未按约定支付治疗费用，乙方有权终止本协议，并要求甲方支付违约金。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________

代表（签名）：__________代表（签名）：__________

签订日期：__________签订日期：__________

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方指定治疗

甲方有权根据自身病情，选择乙方的治疗方案。乙方应根据甲方的要求，提供相应的治疗服务。如乙方认为甲方的选择不利于病情恢复，乙方应向甲方说明原因，并提出自己的建议。但最终决定权在甲方。

1.2甲方隐私保护

甲方同意乙方收集、使用其病历资料，但乙方必须确保甲方的隐私得到充分保护。除法律规定的情况外，乙方不得向任何第三方透露甲方的个人信息。

1.3甲方有权随时终止协议

甲方在本协议有效期内，有权随时终止协议。如甲方终止协议，乙方应立即停止治疗服务，并按甲方要求退还已支付的治疗费用。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方治疗方案

乙方应根据甲方的病情，制定合理的治疗方案。乙方有权根据治疗进展，调整治疗方案。但乙方在调整治疗方案前，应征得甲方的同意。

2.2乙方服务质量

乙方应保证治疗服务的质量，严格按照医疗行业标准和规范进行操作。如乙方治疗服务存在问题，乙方应承担相应的责任。

2.3乙方保密义务

乙方应对甲方的病历资料保密，不得泄露给任何第三方。除法律规定的情况外，乙方不得使用甲方的病历资料进行其他用途。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介的角色

第三方中介在本协议中，仅作为甲乙双方的介绍人，不参与实际的治疗服务。第三方中介应确保甲乙双方的合法权益得到保障。

3.2第三方中介的义务

第三方中介应如实介绍乙方的治疗服务，不得故意隐瞒甲方的病情。如因第三方中介的介绍不实，导致甲方受损的，第三方中介应承担相应的责任。

3.3第三方中介的保密义务

第三方中介应对甲方的病情及治疗情况保密，不得泄露给任何第三方。除法律规定的情况外，第三方中介不得使用甲方的信息进行其他用途。

一、附件列表：

1.甲方病历资料

2.乙方治疗方案及收费标准

3.第三方中介的介绍信

4.甲方支付治疗的凭证

5.乙方提供的治疗服务记录

6.第三方中介的服务记录

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定支付治疗费用，视为违约。

2.乙方未按约定提供治疗服务，视为违约。

3.第三方中介未如实介绍乙方的治疗服务，视为违约。

4.任何一方泄露甲方病情及治疗情况，视为违约。

5.一方未履行本协议约定的保密义务，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.甲方：指接受乙方治疗服务的一方。

2.乙方：指提供治疗服务的一方。

3.第三方中介：指介绍甲方与乙方签订协议的中介机构。

4.治疗费用：指甲方为接受乙方治疗服务所支付的费用。

5.违约金：指一方违约时，应向对方支付的赔偿金。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方