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公立医院破解后勤管理问题的对策与思考

提升医疗卫生服务质量和效率是最重要的健康中国战略

之一。面对不断增长的医疗卫生服务需求，医院必须要改革

后勤管理工作。怎样提升服务质量、降本增效成了公立医院

最重要的后勤发展课题，打造一系列与公立医院发展需求相

契合的后勤服务体系，可以给医院管理带来新的发展机遇。

而后勤服务是医生治病救人和顺利开展医疗活动的“贴身大

管家”和坚实基础。笔者在明确公立医院目前面临的后勤管

理问题后，提出了相应的改进策略，最终发现通过开展社会

化后勤工作，优化和改革后勤管理制度及管理方法，打造长

效的安全管理和应急机制，可以帮助公立医院顺利解决后勤

管理问题。

一、公立医院后勤管理中面临的问题

后勤管理社会化程度低缺乏科学的组织架构公立医院目

前采用了封闭式后勤管理格局，由于管理人员的服务意识不

足，导致医院难以形成具有市场竞争性的后勤管理工作，且

设备维修和安全保卫等后勤管理工作缺乏社会化锻造。同时，

后勤管理是公立医院的综合性工作之一，涉及多个协商和参

与部门。然而，大部分公立医院缺乏科学的后勤管理组织架

构，出现了工作交叉和互相推诿等问题和现象，难以提高产

出效率。例如当医院病房电视出现故障需要维修时，医护人

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员联系了总务部门，总务部门告知临床科室电视网络故障由

总务部门负责，而电视机故障由设备部门负责，从而出现推

诿扯皮，没有及时维修，严重影响服务效率，也会对后勤管

理改革工作造成影响。

缺乏健全的监督制度虽然公立医院制定了相关的后勤监

管制度，并执行了一系列工作，然而，此类制度的适用性和

普遍性不足，缺乏明确的责任划分，简便的流程和规范化的

指导标准。此外，公立医院只是对后勤管理人员实施了口头

奖励和惩罚，并未制定相关的实施保障机制，难以取得理想

的监管效果。

监管内容有限对于集合医疗、教育和科研功能的现代大

型公立医院综合体来说，其后勤管理工作的范围更大，更需

要开展专业的管理工作。部分公立医院已经将后勤服务交给

了社会化专业机构负责，然而后勤人员的行为规范、技术能

力和服务意识会对服务质量产生直接影响。管理者面对大量

的系统设备和服务需求等，难以开展全方位的监管工作。此

外，在不断增加的社会化服务成本面前，体量庞大的公立医

院后勤服务面临着严峻的经济压力。

后勤管理人员专业性不足后勤管理人员专业性不足的主

要表现如下：首先，缺乏专业知识。由于后勤管理对工作人

员的专业技术知识要求较高，然而，部分工作人员缺乏充足

的知识储备，难以灵活应对各类管理工作。其次，设备维修

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人才技能不足。维修人员无法解决高端、现代化设备发生的

问题，需要交给专门的维修专家负责，不仅增加了医院的维

修成本，而且也影响了医疗工作的正常运行。最后，缺乏继

续教育机制。公立医院没有为后勤管理者提供继续教育机会，

也没有鼓励他们学习新的管理技术和知识。

二、公立医院解决后勤管理问题的有效途径

主动开展社会化后勤工作我国对公立医院下发了完善现

代管理制度的通知，要求医院主动实施一站式后勤服务，开

展社会化后勤服务工作。为顺利推进社会化后勤服务，需要

公立医院改变传统自我供应的后勤服务闭环模式，采用市场

化竞争模式，打造垂直管理的后勤科室，将后勤服务交给专

业的供应商负责，改变传统服务模式，提升各项后勤服务的

质量、安全和效率等，在节省医院后勤成本的基础上，优化

后勤服务质量。其主要策略如下：采用分类管理策略，提升

管理工作的专业化和社会化特征；其次，健全内部核算，以

产品化和商品化为发展目标；再次是转化机制，以社会化和

市场化为发展目标；最后是在社会化后勤工作中纳入萎缩、

稳定和发展这三个基本战略；此外，还应当做到先分后离，

开展逐渐面向社会的社会化后勤服务。

制定科学的后勤管理规章制度公立医院在医疗服务机构

中占主体地位，必须做到依法办院，而完备的医疗制度是依

法办院的基本保障，公立医院通过制定各项管理流程的约束

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制度，可以有章可循地开展日常工作。同时，公立医院应当

制定符合自身特性的医疗制度，凸显自身的公益属性。首先，

公立医院需要做好各项准备工作，保证各项医疗活动的正常

开展，尤其应当做好后勤管理服务，制定科学的后勤管理制

度，为医疗