热敏灸概论考试复习资料—18级.doc

整理人：2018级中西医临床医学2班黄淑美

热敏灸概率考试复习重点

（题型：参考试用教材中的习题。主要有：名词解释20、选择题30、判断题10、简答题25、论述题15）

《试用教材》第四章、第七章，重点记忆！

第四章：热敏灸操作方法

教学目标:1掌握热敏腧穴的探查方法。2掌握热敏灸的施灸手法。3掌握热敏灸的施灸剂量。

一、热敏腧穴的探查

1灸材选择：热敏腧穴的适宜刺激是艾热，故选择纯艾条作为穴位热敏探查的灸材。

2探查准备

保持诊室安静，温度在20°C~30°C。让患者选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。医生集中注意力于施灸部位，询问患者在艾灸探查过程中的感觉。

3探查部位

腧穴热敏是疾病在体表的一种反应状态，它直接或间接的反映机体疾病的部位、性质和病理变化。不同的病症出现腧穴热敏的部位是不同的，但是有其规律。腧穴热敏化常发生在于疾病相关的腧穴部位。

所以，先根据针灸的选穴原则确定可能发生热敏化的腧穴，再用点燃的艾条在可能发生热敏化腧穴部位探查。

针灸的选穴原则有3条:(1)近部选穴:选取病痛局部或邻近部位的腧穴;(2)远部选穴:既所谓“循经选穴”，按照经脉的循行部位。

(2)远部选穴:既所谓“循经选穴”，按照经脉的循行部位、联系的脏腑器官，以及经脉之间的相互联系，选取远离病痛部位的腧穴。

(3)辨证对症选穴:针对疾病的证候或突出的症状选取适当的腧穴。具体不同病症的腧穴热敏高发部位见后述。

4探查手法

用点燃的艾条，在可能发生热敏化的腧穴部位，距离皮肤3厘米左右进行悬灸，使患者

局部感觉温热而无灼痛感。常用的悬灸探查手法有回旋灸、循经往返灸、雀啄灸、温和灸等。

热敏腧穴的探查手法通常是这4种手法的组合。按上述顺序每种手法操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一-般2-3遍可能探查到热敏腧穴，出现热敏现象。然后艾火固定在热敏腧穴部位，保持灸感，施行温和灸手法进行治疗。

(1)回旋灸:用点燃的艾条，与施灸部位皮肤保持-。定距离，均匀地往复回旋熏烤施灸。

(2)循经往返灸:用点燃的艾条在患者体表，距离皮肤3厘米左右，匀速地沿经脉循行方向往返移动施灸，以患者感觉施灸路线温热潮红为度。

(3)雀啄灸:用点燃的艾条，对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样。

(4)温和灸:用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3厘米左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感。

5腧穴热敏的判别

腧穴是否发生热敏是根据施灸部位对艾条悬灸的灸感反应来判别的。在探查过程中，已发生热敏的穴位会出现上述6种灸感反应(即穴位热敏现象)的一一种或一种以上。在此过程中，患者要集中注意力，细心体会施灸部位的灸感变化，当出现上述6种热敏灸感中的任何种时，应及时告知施灸者。只要出现上述穴位热敏现象的一种或一a种以上，表明该穴位已发生热敏。

二热敏灸的施灸手法

热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法，可分为单点温和灸、双点温和灸、三点温和灸、接力温和灸、循经往返灸。

1单点温和灸

将点燃的艾条对准选择的热敏穴位，在距离皮肤3厘米左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘固定的时间。

2双点温和灸

即同时对两个热敏穴位进行艾条悬灸操作，分单手双点温和灸和双手双点温和灸。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘固定的时间。

3接力温和灸

在上述灸法的基础上，如果灸感传导不理想，可以在感传路线上远离这个穴位的端点施行艾灸，这样可以延长感传的距离。

4循经往返灸

此手法既可用于探查穴位，同时也是治疗常用的手法。用点燃的艾条在患者体表距离皮肤3厘米左右，沿经脉循行方向往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。此法适用于正气不足，感传较弱的患者。

三热敏灸剂量

最佳施灸剂量是提高临床疗效重要条件之一。穴位热敏的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，是以上述热敏现象消失所需要的时间为每穴施灸的个体化最佳施灸时间。称为饱和灸量或称消敏灸量。

练习题:怎样掌握热敏灸的施灸剂量?

第七章：热敏灸注意事项

教学目标:1了解热敏灸的注意事项。2掌握热敏灸意外情况的处理。

热敏灸是一种安全、无毒副作用的治疗方法。但是，如果操作不当也可能出现一些意外情况。

一注意事项

1过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。

2施灸前，应向患者介绍热敏灸操作过程，消除对艾灸的恐惧感或紧张感。

3让患者采取舒适、可持久、并能充分暴露施灸部位的体位。

4施灸过程中，随时了解患者的反应，使艾火与皮肤保持适当距离以避免灼伤。

5施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者，或烧坏衣服被褥等物。

6如果消敏需要很长时间，患者感觉劳累不能维持体位，可移开艾火，休息片刻。

7治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。

二意外情况的处理

1初诊患者在治疗过程中，由于害怕艾