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\o附件1河南省医疗保障经办政务服务事项清单(2024年版).docx附件1河南省医疗保障经办政务服务事项清单(2024年版).docx
\o附件2河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南(2024年版).docx附件2河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南(2024年版).docx
\o附件3河南省医疗保障经办政务服务事项样表(2024年版).docx附件3河南省医疗保障经办政务服务事项样表(2024年版).docx
附件1
河南省医疗保障经办政务服务事项清单(2024年版)
主项
主项
编码
子项序号
子项
子项
编码
办理材料
办理层级
办理时限
办理
环节
备注
设定依据
一、基本医疗保险参保和变更登记
00203600100Y
1
单位参保登记
002036001001
1.统一社会信用代码证书或单位批准成立(注销)的文件
2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)
ABCD
不超过5个工作日
申请—受理—审核—办结
1.各地可通过查询市场监管部门“五证合一”数据获取信息并即时办结;
2.参保登记含新参保、暂停参保、注销登记等相关内容。
1.《中华人民共和国社会保险法》第五十七条;
2.《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第八条;
3.《社会保险经办条例》(国务院令第765号)第六条、第十条。
2
职工参保登记
002036001002
1.在职职工:①《职工基本医疗保险参保登记表》(含新增、暂停、终止、恢复、在职转退休)(加盖单位公章);②有效身份证件复印件
2.灵活就业人员:①有效身份证件;②《职工基本医疗保险参保登记表》
ABCD
在职职工不超过5个工作日;灵活就业人员即时办结
申请—受理—审核—办结
1.特殊人群还需提供:
①港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证,以及建立劳动关系的证明;
②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证;
③出国定居的,需提供护照或永久居留证;
④在职转退休的,需提供退休审批材料。
2.个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后,用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构。
1.《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十四条、第二十五条、第五十八条;
2.《社会保险经办条例》(国务院令第765号)第六条;
3.《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部、国家医疗保障局令第41号)第二条、第三条、第四条、第十四条;
4.《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第16号)第三条、第四条;
5.中共中央组织部人力资源社会保障部公安部等25部门关于印发《外国人在中国永久居留享有相关待遇的办法》的通知(人社部发〔2012〕53号);
6.《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号);
7.国家医疗保障局办公室教育部办公厅国家卫生健康委办公厅国务院妇儿工委办公室全国妇联办公厅《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》(医保办函〔2024〕14号)。
3
城乡居民参保登记
002036001003
1.有效身份证件
2.《城乡居民基本医疗保险参保登记表》(含新增、暂停、终止、恢复)
BCD
即时办结
申请—受理—审核—办结
1.各地应落实持居住证参保政策,放开儿童参保户籍限制,推动外地户籍儿童在常住地、学籍地参保;积极协同推进新生儿出生“一件事”联办,新生儿可选择本人或父母一方户籍地、常住地(居住证)、医保关系所在地参保;
2.个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后,待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构。
4
单位参保信息变更登记
002036001004
《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)
ABCD
即时办结
申请—受理—审核—办结
1.关键信息包含:统一社会信用代码、单位名称、法定代表人、单位类型;非关键信息包含:单位地址、缴费单位经办人、开户银行等信息;
2.变更关键信息需提供营业执照复印件,或统一社会信用代码证书复印件,或批准单位变更的文件,鼓励通过数据共享获取信息;
3.变更非关键信息时可不提供辅助材料。
1.《中华人民共和国社会保险法》第五十七条;
2.《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第九条;
3.《社会保险经办条例》(国务院令第765号)第八条、第九条、第十条。
5
职工参保信息变更登记
002036001005
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
2.《基本医疗保险职工
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