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中医诊法非遗系列

壹贰叁肆伍目录历史渊源非遗特征传承保护主要流派社会影响

历史渊源壹

历史渊源中医诊法，中国传统医药之一，由中国中医科学院申报，国家级非物质文化遗产之一。中医诊法，中国传统医药之一，由中国中医科学院申报，国家级非物质文化遗产之一。中医诊法是以中医理论为指导，主要运用“四诊”的方法诊察疾病，探求病因、病位、病性及病势，辨别证候，对疾病作出诊断，为治疗提供依据。2006年5月，中医诊法被列入第一批国家非物质文化遗产名录传统医药类，项目编号Ⅸ-2。123

历史渊源发展综述中医诊法有着悠久的历史。战国时期名医秦越人（扁鹊）擅长“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”。《黄帝内经》根据阴阳五行、脏象经络理论，对诸多诊法作了具体描述，并阐述其综合运用的原则，在方法上奠定了“四诊”基础。西晋王叔和撰集《脉经》，承前启后，确立中医脉诊的方法。历代医家在临床实践中不断继承完善着中医的诊法，形成了大量有关诊法的典籍，如宋代的《三因极一病证方论》、明代《敖氏伤寒金镜录》、清代的《望诊遵经》等，累积存世的诊法著作有近百种。

历史渊源发展沿革古代研究进展中医诊断疾病的理论与方法，早在《周礼·天官》中便有记载：“以五气、五声、五色，眡其死生”公元5世纪著名医家扁鹊，即可通过“切脉、望色、听声、写形”，而“言病之所在”二“今天下言脉者，扁鹊也”，是扃鹊发明了诊脉。西汉的淳于意，又叫“仓公”，他创立了“诊籍”，也就是病历。“诊籍”的内容在《史记.扁鹊仓公列传》里面有记载，共收集了二十五个病案。东汉的伟大医家张仲景，建立了辨证论治理论，在他的著作《伤寒杂病论》里面用六经来辨伤寒，以脏腑来辨杂病，是辨证论治的创始人，被后世尊为“医圣”。他还创立了“人迎寸口趺阳”三部诊法。

历史渊源发展沿革西晋王叔和著《脉经》，为中国现存最早的脉学专著。《脉经》把脉分为三部九候。《难经》强调了独取寸口，而寸口又分为三部九候，里面讲到了二十四种脉象，该书被后世翻译成多种文字，流传到朝鲜、日本、欧洲等地。隋代巢元方等编撰的《诸病源候论》是第一部讨论病源和病候的专著，全书共分67门，列出各种疾病的病候1739候，以内科疾病论述为多，其他各科病症也有详细记载，如外科仅金创病候就有27种，眼科病候有38种，妇科病候有140多种，内容丰富，诊断指标明确，同时对一-些传染病、寄生虫病、妇科病、儿科病等的诊断，更有不少精辟的论述。宋金元时期，在诊断方面的突出论著，如宋代陈无择的《三因极一病证方论》，是病因辨证理论与方法比较完备的著作。南宋.施发的《察病指南》是诊法的专著，并绘脉图33种，以图来示意脉象，颇有特色。南宋，崔紫虚的《崔氏脉诀》，以浮沉迟数为纲，分类论述24脉，对后世颇有影响。元朝有敖氏者，著《点点金》及《金镜录》，论伤寒舌诊，分12图，为论舌的第一部专著，后经杜清碧增补为36图，即为所见的敖氏《伤寒金镜录》。

历史渊源明清时期，对于诊断中的脉诊与舌诊发展尤为突出，同时对于诊病的原理、辨证的方法，更有进一步的阐发。明代张介宾著《景岳全书》，内容十分丰富，论述甚为精辟，尤其是其中的“脉神章”、“十问歌”、“二纲六变”之论等，对后世的影响甚大。李时珍，不仅是一个药物学的大家，著《本草纲目》，其所撰《濒湖脉学》，取诸家脉学之精华，详述27种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别，言简意深，便于习诵，为后世所推崇。此外，明末李中梓的《诊家正眼》，周学霆的《三指禅》，徐灵胎的《洄溪脉学》，周学海的《重订诊家直诀》等，也都是专论脉诊的著作，使脉学不断得到充实和完善。舌诊的研究，在清代有突出的成就。在舌诊著作中，多附有舌图，为其共同特点。如张登所辑《伤寒舌鉴》，载有120图，梁玉瑜辑成《舌鉴辨证》，载有149图。清代的叶天士创立了卫气营血辨证，吴鞠通创立了三焦辨证，对中医学的发展起了极大的推动作用。陈泽霖的《舌诊研究》，曹炳章的《彩图辨舌指南》，赵金铎的《中医证候鉴别诊断学》，朱文锋的《中医诊断与鉴别诊断学》、《常见症状中医鉴别诊疗学》等使中医诊断学的内容更为系统、完整、准确。

历史渊源现代研究进展20世纪50年代以来，中医院校在全国各地相继建立，《中医诊断学》教材不断编写面世，使中医诊法得到系统、全面地整理，并逐步规范化。特别是随着声学、光学、电磁学、生物学以及电子技术等手段广泛地运用，使中医诊法在客观化、标准化上，取得了许多可喜的进展。第一、舌诊的现代研究随着科学技术的发展，对舌诊的研究已从临床的肉眼观察进入到细胞、亚细胞水平，并且运用血液流变学、血液动力学、微循环、组织学、组织化学、生物化学、免疫学、微量元素分析等多种现代科学的实验手段对舌诊进行研究，使中医舌诊在客观化、规范化方面取得进展。

历史渊源第二、望诊的现代研究望诊是中医诊法中的重要内容之一。测色仪、色差计、信息诊断仪、热