- 1、本文档共178页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
预防与控制医院感染
;【教学内容】;学习目标;学习目标;第一节医院感染;一、医院感染的概念
(nosocomialinfection);内涵:;医院感染暴发:
在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象;医院感染的诊断标准:
1.无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染为医院感染;
2.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染;
2.本次感染直接与上次住院有关;;4.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;
5.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;
6.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;
7.医务人员在医院工作期间获得的感染。;医院感染的排除标准:
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、?水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。;医院内感染的分类
(根据病原体来源分类);二、医院感染发生的原因
——机体内在因素;医院感染发生的原因
——机体外在因素;三、医院感染发生的条件;1、已感染的病人
2、病原携带者
3、受感染的动物和昆虫
4、医院环境
;(二)传播途径;2、空气传播(病原微生物的微粒子≤5Um)
以空气为媒介,如流感、肺结核
3、飞沫传播(病原微生物的微粒子5Um在空气中短距离1m内)
;(三)易感宿主;医院感染的易感人群是各种各样的病人
;四、医院感染的预防与控制;第二节清洁、消毒、灭菌;清洁、消毒、灭菌的概念;指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。;(三)灭菌
;消毒灭菌的方法;4、微波消毒法;
干热法:燃烧、干烤
湿热法;1)燃烧
适用于:
无需保存的物品:焚烧
接种环:火焰烧灼
急用的器械:
金属:火焰烧灼
搪瓷:酒精燃烧
;注意事项;2)干烤:;(2)湿热法;1)煮沸消毒法;方法:
洗刷干净→加热煮沸
不同物品放置方法与放置时间不同
计时:水沸后开始计时,若加入新物品,则从第二次水沸时重新计时。
煮沸时间:
细菌繁殖体:5~10min
芽孢:1~3h;注意事项:;2)压力蒸汽灭菌法;手提式;预防与控制医院感染-;分类:--预真空式;分类:--快速压力蒸汽灭菌;压力蒸汽灭菌
?
?
;快速压力蒸汽灭菌
?
*注意:物品尽快使用,不能储存,无有效期;注意事项:
;压力蒸汽灭菌前物品准备;④控制加热速度:不能太快
⑤物品干燥后方可取出备用
⑥定期检查灭菌效果
;压力蒸汽灭菌后处理:检查灭菌效果,标明灭菌日期,登记完整,物品储存在密闭橱柜中,离地20-25cm,离顶50cm,离墙5cm,保存日期10-14天,潮湿多雨要缩短。;灭菌效果监测;化学指示胶带法:;原理:利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂,制成菌纸片及芽孢指示管。
特点:为最可靠的监测法
;每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数
温度波动范围在3oC以内,时间能满足最低灭菌时间要求;(一)物理消毒灭菌法;1)日光曝晒法;杀菌最强波段:250~270nm
缺点:穿透力弱
适用于:空气、物品表面、液体消毒
常用:紫外线灯管
紫外线消毒器
;紫外线灯管:;刺激眼睛及皮肤,使用时人离开房间
每周2次用无水酒精擦拭灯管
灯亮5~7min后开始计时
关灯后需间歇3~4min再开;
适宜温度为20~40℃,相对湿度为40%~60%。照射后病室应通风换气。
定期检测:灯管照射强度≥7OuW/cm2;
灯管使用时间≤1000小时。
;(二)化学消毒灭菌;2、理想的化学消毒剂;3、消毒剂分类;4、化学消毒剂的使用原则;4、化学消毒剂的使用原则;5、化学消毒常用方法;(2)擦拭法;(3)喷雾法;(4)熏蒸法;6、常用化学消毒剂;医院用品的危险性分类;医院日常清洁、消毒、灭菌工作;(一)医院选择消毒、灭菌法的原则
;一般细菌、亲脂病毒:中效或低效消毒
细菌、真菌、亲水病毒等:中效消毒法
芽孢、真菌孢子、抵抗力强的病毒:高效消毒法(灭菌);3、根据物品性质,采取消毒方法
耐热、耐湿物品和器材,首选压力蒸汽灭菌法
耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类可选用干热灭菌法
怕热、忌湿和贵重物品,可选择环氧乙烷气体或低温甲醛蒸汽消毒灭菌
金属器械的浸泡应选择腐蚀性小的灭菌剂
物品表面消毒应考虑以表面性质
;4、严
文档评论(0)