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西医综合(外科学)模拟试卷109(题后含答案及解析)
题型有:1.A1型题2.B1型题3.案例分析题4.X型题
1.胃小弯溃疡大出血时,破损的血管是
A.胃网膜左动脉
B.胃十二指肠动脉
C.胰十二指肠上动脉
D.胃右动脉
正确答案:D涉及知识点:普通外科
2.溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A.体温38.5℃以上
B.上腹部剧烈疼痛
C.全腹压痛、反跳痛
D.X线见膈下游离气体
正确答案:D涉及知识点:普通外科
3.有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的
A.年轻患者无溃疡病史
B.空腹穿孔
C.腹膜炎范围局限
D.有较重的心肺疾病,麻醉手术风险较大
正确答案:A涉及知识点:普通外科
4.胃溃疡首选的手术方式是
A.胃大部切除毕Ⅰ式
B.胃大部切除毕Ⅱ式
C.胃大部切除溃疡旷置
D.胃迷走神经切断术
正确答案:A涉及知识点:普通外科
5.施行选择性迷走神经切断术时,下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底
A.胃前Latarjet神经
B.胃后Latarjet神经
C.鸦爪形分支
D.胃底贲门支
正确答案:D涉及知识点:普通外科
6.胃大部切除(BillrothⅡ式)术后十二指肠残端破裂多发生在术后
A.10天左右
B.1周左右
C.4~5天
D.1~2天
正确答案:D涉及知识点:普通外科
7.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是
A.呕吐频繁伴消瘦无力
B.上腹部膨隆
C.腹痛,反复呕吐
D.上腹可见胃型及蠕动波
正确答案:C涉及知识点:普通外科
8.早期胃癌是指
A.局限于黏膜或黏膜下层
B.未穿破浆膜层
C.累及胃壁肌层
D.无淋巴结转移
正确答案:A涉及知识点:普通外科
9.胃癌最主要的转移方式是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
正确答案:B涉及知识点:普通外科
10.确诊为胃癌患者,无幽门梗阻症状,经病理切片证实左锁骨上淋巴结转移,恰当的治疗方式为
A.根治性胃大部切除术加术后化疗
B.姑息性胃空肠吻合术
C.无手术指征,给予适当的化疗及支持疗法
D.根治性全胃切除加左锁骨上淋巴结清除术
正确答案:C涉及知识点:普通外科
11.胃大部切除术后,碱性反流性胃炎通常发生的时间是
A.6个月内
B.1~2年
C.3~4年
D.5年以上
正确答案:B涉及知识点:普通外科
12.男性,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.穿孔修补术
B.全胃切除术
C.胃大部切除术
D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
正确答案:C涉及知识点:普通外科
13.男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是
A.胃肠吻合术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术
正确答案:C涉及知识点:普通外科
14.男性,48岁,胃镜活检病理为胃中分化腺癌,腹部增强CT未见肝转移结节,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,较局限,肝脏未见肿物,幽门下淋巴结肿大。该病人应行
A.胃癌姑息性切除术+横结肠切除术
B.胃癌根治术+横结肠切除术
C.胃大部切除术
D.全胃切除术
正确答案:B涉及知识点:普通外科
15.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因
A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
正确答案:D涉及知识点:普通外科
16.不完全性肠梗阻的特点是
A.呕吐频繁
B.腹胀明显
C.完全停止排便、排气
D.无呕吐
正确答案:D涉及知识点:普通外科
17.肠套叠的三大典型症状是
A.腹痛、发热、黄疸
B.腹痛、脓血便、发热
C.腹痛、血便、里急后重
D.腹痛、血便、腹部肿块
正确答案:D涉及知识点:普通外科
18.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.腹肌紧张,有压痛和反跳痛
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