西医综合(外科学)模拟试卷109(题后含答案及解析).docVIP

西医综合（外科学）模拟试卷109(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.B1型题3.案例分析题4.X型题

1．胃小弯溃疡大出血时，破损的血管是

A．胃网膜左动脉

B．胃十二指肠动脉

C．胰十二指肠上动脉

D．胃右动脉

正确答案：D涉及知识点：普通外科

2．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A．体温38．5℃以上

B．上腹部剧烈疼痛

C．全腹压痛、反跳痛

D．X线见膈下游离气体

正确答案：D涉及知识点：普通外科

3．有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的

A．年轻患者无溃疡病史

B．空腹穿孔

C．腹膜炎范围局限

D．有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大

正确答案：A涉及知识点：普通外科

4．胃溃疡首选的手术方式是

A．胃大部切除毕Ⅰ式

B．胃大部切除毕Ⅱ式

C．胃大部切除溃疡旷置

D．胃迷走神经切断术

正确答案：A涉及知识点：普通外科

5．施行选择性迷走神经切断术时，下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底

A．胃前Latarjet神经

B．胃后Latarjet神经

C．鸦爪形分支

D．胃底贲门支

正确答案：D涉及知识点：普通外科

6．胃大部切除(BillrothⅡ式)术后十二指肠残端破裂多发生在术后

A．10天左右

B．1周左右

C．4～5天

D．1～2天

正确答案：D涉及知识点：普通外科

7．瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

A．呕吐频繁伴消瘦无力

B．上腹部膨隆

C．腹痛，反复呕吐

D．上腹可见胃型及蠕动波

正确答案：C涉及知识点：普通外科

8．早期胃癌是指

A．局限于黏膜或黏膜下层

B．未穿破浆膜层

C．累及胃壁肌层

D．无淋巴结转移

正确答案：A涉及知识点：普通外科

9．胃癌最主要的转移方式是

A．血行转移

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．腹腔种植

正确答案：B涉及知识点：普通外科

10．确诊为胃癌患者，无幽门梗阻症状，经病理切片证实左锁骨上淋巴结转移，恰当的治疗方式为

A．根治性胃大部切除术加术后化疗

B．姑息性胃空肠吻合术

C．无手术指征，给予适当的化疗及支持疗法

D．根治性全胃切除加左锁骨上淋巴结清除术

正确答案：C涉及知识点：普通外科

11．胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是

A．6个月内

B．1～2年

C．3～4年

D．5年以上

正确答案：B涉及知识点：普通外科

12．男性，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A．穿孔修补术

B．全胃切除术

C．胃大部切除术

D．穿孔修补加选择性迷走神经切断术

正确答案：C涉及知识点：普通外科

13．男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

A．胃肠吻合术

B．毕Ⅰ式胃大部切除术

C．毕Ⅱ式胃大部切除术

D．幽门成形术

正确答案：C涉及知识点：普通外科

14．男性，48岁，胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行

A．胃癌姑息性切除术+横结肠切除术

B．胃癌根治术+横结肠切除术

C．胃大部切除术

D．全胃切除术

正确答案：B涉及知识点：普通外科

15．下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因

A．肠管扭转

B．肿瘤

C．肠道闭锁

D．铅中毒

正确答案：D涉及知识点：普通外科

16．不完全性肠梗阻的特点是

A．呕吐频繁

B．腹胀明显

C．完全停止排便、排气

D．无呕吐

正确答案：D涉及知识点：普通外科

17．肠套叠的三大典型症状是

A．腹痛、发热、黄疸

B．腹痛、脓血便、发热

C．腹痛、血便、里急后重

D．腹痛、血便、腹部肿块

正确答案：D涉及知识点：普通外科

18．诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A．阵发性腹部绞痛

B．有气过水音和金属音

C．X线检查小肠有多个阶梯状液平

D．腹肌紧张，有压痛和反跳痛