DB34_T 4797-2024 智慧处方点评技术规范.docxVIP

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安徽省地方标准

DB34/T4797—2024

智慧处方点评技术规范

Specificationforsmartprescriptionreview

2024-04-15发布2024-05-15实施

安徽省市场监督管理局发布

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）、合肥市第一人民医院、四川美康医药软件研究开发股份有限公司、讯飞医疗科技股份有限公司、安徽省肿瘤医院、合肥市传染病医院、上海市第六人民医院安徽医院。

本文件主要起草人：沈爱宗、吴芙蓉、张圣雨、刘琳琳、殷桐、唐丽琴、刘圣、史天陆、陈昭琳、周冉、方玉婷、舒冰、陈泳伍、肖明、伍章保、李民、方明、胡世林、夏泉、陈浩、秦侃、周笑微、贺志阳、孙言才、卢今、刘斌。

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智慧处方点评技术规范

1范围

本文件确立了智慧处方点评的基本要求，并规定了智慧处方点评的流程、确定点评对象、抽取处方、智慧点评、结果反馈、处置的要求。

本文件适用于医疗机构的智慧处方点评。2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

处方点评prescriptionreview

根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)，结合临床相关资料进行评价的过程。

3.2

智慧处方点评smartprescriptionreview

应用大数据、云计算、物联网等新一代信息技术，利用各类数据资源辅助科学决策，结合人工智能等技术进行处方的点评。

3.3

自定义处方点评规则库user-definedrecipereviewrulebase

依据相关法律法规、药品说明书、药典、临床用药须知、诊疗指南、诊疗规范、专家共识等，由医疗机构制定或经医疗机构审核确认用于处方点评规则组成的知识库。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

HIS：医院信息系统（HospitalInformationSystem）

LIS：医院检验系统（LaboratoryInformationManagementSystem）CPOE：电子处方系统（ComputerizedPhysicianOrderEntry）

OCR：光学字符识别（OpticalCharacterRecognition）

PACS：影像归档和通信系统（PictureArchivingandCommunicationSystem）

5基本要求

5.1医疗机构应建立处方点评管理组，开展智慧处方点评工作。

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5.2处方点评管理组应包括处方点评工作组和处方点评专家组，处方点评工作组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，处方点评专家组应由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科具有高级专业技术职务任职资格专家组成。

5.3医疗机构宜配置智慧处方点评系统，智慧处方点评系统应具备药品使用统计功能、药品和疾病点评范围库、合理用药知识库、自定义处方点评规则库、处方点评专家库，并应适时更新数据。智慧处方点评系统宜具备智能外呼功能。

5.4医疗机构应建立智慧处方点评工作机制。

5.5智慧处方点评过程中产生数据的使用、存储、销毁等应符合数据安全要求。

6流程

智慧处方点评流程见图1。

图1智慧处方点评流程

7确定点评对象

7.1药品

应构建点评药品范围库，包括但不限于抗菌药物、重点监控药品、抗肿瘤药物、麻精药品、儿童用药、超说明书用药等。

7.2疾病

应构建点评疾病范围库，包括但不限于肿瘤、围手术期、单病种临床路径等。7.3临床科室（医师）

应可以点评任意科室、任意医师的处方。

8抽取处方

8.1抽样率

8.1.1应能按照上级主管部门管理规定设置抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的

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