西医综合(内分泌)模拟试卷21(题后含答案及解析).docVIP

西医综合（内分泌）模拟试卷21(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.B1型题3.B1型题4.B1型题5.X型题

1．甲状腺激素能降低以下哪项

A．糖酵解

B．糖原异生

C．血浆胆固醇的水平

D．血浆氨基酸水平

正确答案：C

解析：甲状腺激素作用于营养物质代谢的不同环节。T4与T3既可促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，并且分解的速度超过合成。故甲状腺功能亢进的患者，血中胆固醇的含量低于正常。知识模块：内分泌

2．能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是

A．TRH

B．TSH

C．CRH

D．T3和T4

正确答案：B

解析：甲状腺激素分泌调节：①下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节：TRH可刺激腺垂体分泌TSH；TSH可促进甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌；血中的T3、T4对腺垂体TSH起负反馈调节作用。②甲状腺的自身调节：甲状腺本身适应碘供应变化的能力。③自主神经的影响：交感神经兴奋，T3、T4合成增加，副交感神经则抑制其分泌。知识模块：内分泌

3．甲状腺激素负反馈调节主要作用部位是

A．下丘脑促垂体区

B．腺垂体

C．神经垂体

D．下丘脑视上核

正确答案：B

解析：血中游离甲状腺激素水平是调节垂体TSH分泌的经常性负反馈因素。实验证实，甲状腺激素对TSH分泌的影响，分别通过作用于下丘脑和腺垂体两个层次而实现。知识模块：内分泌

4．关于甲状腺激素的生物学作用的叙述，哪项不正确

A．提高绝大多数组织的耗氧量和产热量

B．促进蛋白质合成，甲亢病人蛋白质合成量增加，出现正氮平衡

C．对胆固醇代谢的影响是双向的

D．是影响神经系统发育是重要的激素

正确答案：B

解析：甲状腺激素(T3、T4)的生理作用列表如下：知识模块：内分泌

5．血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为

A．甲状腺激素进入垂体速度慢

B．甲状腺激素先由结合型转为游离型

C．需先合成抑制性蛋白质

D．T4需先转为T3

正确答案：C

解析：TSH作用于甲状腺腺泡细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺激素合成、释放的几乎所有环节，并促进甲状腺增生。TSH受体属G蛋白耦联受体型，与TSH结合后激发一系列酶促反应，最终激活cAMP依赖性蛋白激酶而发挥其调节作用。当血中甲状腺激素浓度升高时，其刺激腺垂体促甲状腺细胞产生一种抑制蛋白，通过抑制蛋白抑制TSH的合成与释放，抑制蛋白的合成需一段时间，故需几小时后方能出现效应。知识模块：内分泌

6．关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的

A．碘是甲状腺激素合成的重要原料

B．用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1～2天内即下降

C．对婴幼儿脑的发育有促进作用

D．可增加组织耗氧量，增加产热

正确答案：B

解析：碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，主要来自于食物。在甲状腺球蛋白(TG)上形成的甲状腺激素，贮存于腺泡腔的胶状质中，量大(可用50～120天)，故用药物抑制合成后，甲状腺激素水平不会在1～2天内即下降。甲状腺激素主要影响长骨和中枢神经的发育，是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，它可增强能量代谢，提高基础代谢率，增加产热量。知识模块：内分泌

7．成年人甲状腺激素分泌不足可患哪种疾病

A．呆小症

B．侏儒症

C．克汀病

D．黏液性水肿

正确答案：D

解析：甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，但组织间的黏蛋白增多，可结合大量的正离子和水分子，引起黏液性水肿。成年人中枢神经系统已经发育，甲状腺激素缺乏，不会引起呆小症。侏儒症与甲状腺激素无关。克汀病是胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。知识模块：内分泌

8．维持甲状腺激素分泌相对稳定的主要机制是

A．下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用

B．血液中甲状腺激素的负反馈作用

C．甲状腺的自身调节作用

D．交感神经的作用

正确答案：B

解析：负反馈控制系统的作用是使系统保持稳定，故维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是负反馈作用。甲状腺的自身调节作用是一个有限的缓慢的调节系统，不能很好地维持甲状腺激素的相对稳定。知识模块：内分泌

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