痔疮病人的护理.pptxVIP

;痔;目录;一、病因及发病机制

1.痔病因尚未完全明确，可能与多种因素有关。发病机制目前主要有以下学说。

(1)肛垫下移学说:肛垫是位于肛管黏膜下的一层环状的由静脉(或静脉窦).平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称肛垫,起闭合肛管、节制排便的作用。

(2)静脉曲张学说:认为痔的形成与静脉扩张淤血相关。静脉丛是形成肛垫的主要结构,直肠肛管位于腹腔最下部,引起直肠静脉回流受阻的因素又很多,如长期的站立、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素均可致直肠静脉回流受阻、淤血、扩张面形成痔。另外,长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血。肛周感染可引起静脉周围炎,使静脉失去弹性着扩张。营养不良可便局部组织萎缩无力。以上因素都可诱发痔的发生。

;二、痔的分类;三、痔的临床表现

;四、辅助检查;五、治疗

;1．疼痛：内痔与黏膜受损感染、外痔血栓形成以及手术损伤有关。

2．便秘：与排便时引起疼痛有关。

3．焦虑：与病程长、病情反复有关。

4．知识缺乏：缺乏与痔相关的防治知识与健康知识。

;七、护理措施;2.术后护理

(1)饮食护理:术后1~2天应以无渣或少渣流质、半流质饮食为主，如稀饭、烂面条等。

(2)排便护理:痔的手术后3天内尽量避免排便,以利于切口愈合。其余均应保持排便通畅。可口服液状石蜡或其他缓泻剂保持排便通畅,禁忌灌肠,避免用力排便,减少对伤口的刺激。可行温水坐浴,以改善局部血液循环,预防并发症。

(3)观察并发症:出血为直肠肛管疾病最常见的并发症,应注意观察有无出血及伤口渗血,注意观察局部切口敷料、病人的生命体征,必要时拔出压迫止血纱布观察有无出血。观察病人的排尿情况,有无因麻醉及局部手术而影响排尿,如发生尿潴留,可诱导排尿。

(4)对症处理:病人可因填塞纱布而有疼痛,可用止痛剂止痛。肛瘘病人行挂线疗法时,应注意观察挂线有无松动,如已松动需再次绞紧

(5)预防肛门狭窄:术后注意观察病人有无排便困难及大便变细,因为病人多因术后瘢痕痉挛而致肛门狭窄,要排除肛门狭窄,应定期做扩肛治疗。肛门括约肌松弛者,术后3天可指导病人进行提肛运动。3.心理护理保护病人隐私,安慰、??心病人,向病人及家属解释肛周脓肿的发病原因和不良后果,使病人对疾病有准确的信息,介绍挂线治疗的优点等,从而减轻病人的紧张、焦虑情绪。;饮食;提肛运动;八、健康教育

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