护理风险预案 .pdfVIP

一、徐医附院护理风险管理组织

二、二、徐医附院护理风险防范措施

1.成立护理风险管理组织，负责全院护理风险控制和管理。

2.完善护理安全管理制度，将护理安全制度落实到每一个工作程序，每一项护理操作中。

3.建立护理风险预警机制，针对临床易发生风险的护理环节，如配药用药、管路管理、压疮

防治、交接班及重危病人护理等制定护理风险防范预案。

4.对护理工作中易疏忽出错和发生意外的环节如药物过敏、输血血型、跌倒坠床等，制作各

种警示标志，并加强检查和落实。

5.建立护理安全质控手册，护士长每周对查对、交接、危重病人护理等护理工作的重点环节

进行检查和控制，发现问题，及时整改。

6.加强护理设备和环境发现管理，如急救器材、输液设备、病床护栏等，确保病人安全。

7.风险管理组织对临床护理安全工作进行检查和督导，主动查找护理工作中存在的不安全隐

患，分析原因，及时反馈，引以为戒。

三、徐医附院临床护理风险应急和管理预案

（一）病人紧急状态时的应急预案

（猝死）

1.发现后立即抢救，同时通知医生。

2.通知家属，抢救紧张可委托旁人或住院处通知。

3.向科主任、护士长汇报抢救结果（必要时向院总值班或医务处汇报）。

4.抢救有效，继续监护、治疗。

5.抢救无效，医生宣布病人死亡，进行尸体料理，家属到院后送太平间。

6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

（躁动）

1.发现病人出现躁动，评估发生躁动的原因。

2.通知医生，同时转移病人周围的危险物品。

3.妥善固定病人身体的各种管道。

4.通知家属共同管理，加强守护，防止发生误伤。

5.必要时约束病人。

6.按医嘱对症处理，做好病情记录。

（精神异常）

1.发现病人精神异常，评估认知、情感、意志、行为和意识活动等。

2.通知医生，联系家属陪伴，加强巡视。

3.采取措施，确保病人安全。

（1）加强心理护理

（2）限制活动范围

（3）烦躁病人适当约束

4）加强危险药物的安全放置管理（如锐利器械、刀具、药品等）

及时记录观察结果和护理措施。

【误吸】

1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位轻拍背部，尽可能使吸入物

排出，并同时通知医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫主甘及于吸频度、深度异常，在采用简易呼吸

器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

通知家属，向家属交代病情。

【病人外出或外出不归】

1.通知值班医生。

2.设法寻找病人，联系家属帮助查找。

3.通知医务处、护理部、院内总值班。

4.若确属外出不归，需二人共同清理患者物品，（贵重物品，现金需登记），妥善保管。

5.记录经过（发现时间、报告、处理经过、结果）。

【病人自杀预防及处理预案】

1.当班护理人员应严守工作岗位，洞察病人心态，对特殊病情的病人（如恶性肿瘤、毁坏

行手术等）应格外留心。

2.发现病人有自杀先兆，通知家属24h陪护，加强病房巡视，并做好思想疏通工作。必要

时要向有关部门汇报

3.收缴危险物品，做好防范，防止意外。

4.一旦出现自杀情况，立即赶赴现场，视结果分别进行处理。

（1）通知值班医生，紧急组织抢救。

（2）保护现场，通知护理部、医务部、保卫处，节假日或夜间通知总值班，必要时

通知110.

（3）已死亡或者抢救无效死亡，做好死者的料理和家属的安抚工作，避免事态扩大。

做好善后工作。

5.及时做好抢救和死亡记录。

【发生输血反应的应急预案】

1.病人发生输血反应时，应立即停止输血和改换生理盐水。

2.报告医生和护士长。

3.若一般性过敏反应，密切观察病情变化。

4.发生严重反应，配合医生立即抢救。

5.遵医嘱及时给药，加强巡视，并作好记录。

6.安慰病人及家属，减少焦虑。

7.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

8.怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。

【发生输液反应应急预案】

1.病人发生输液反应时，应立即撤除原液和输液器，保留静脉通路。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应及时填写“药物不良反应/事件报告表”，同时将药液和输液器一同送药剂科。

6.相关事宜可