《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识2023》解读.pptxVIP

;共识1：肺结节的诊断和处理要采用多学科团队（MDT）工作模式和医患共同决策（SDM）（2A类证据，Ⅱ级推荐）。

共识2：肺癌筛查建议采用LDCT，筛查间隔2年，检出肺结节分为基线筛查和年重复筛查；不建议采用胸部X线（1A类证据，Ⅰ级推荐）。;肺结节分类;肺结节分类;肺结节的自然病程包括吸收消散、假性收缩和稳定增长。相关专家共识如下：

共识4：筛查或偶然发现或者不完整CT扫描（没有在指定层厚或厚层2mm）发现的肺结节吸收消散的概率为20%～70%，首次（1～3个月）复查常规剂量薄层HRCT是必要的（1B类证据，Ⅱ级推荐）。

共识5：即使是直径6mm的肺结节也应该每年复查1次（2B类证据，Ⅱ级推荐）。

共识6：大部分pGGN至少随访7年；大部分PSN至少随访3年（2A类证据，Ⅱ级推荐）。

共识7：预测肺结节增长的主要因素是初始最大径，阈值定义为结节最大径或实性成分最大径增长≥2mm（2A类证据，Ⅱ级推荐）。

;恶性概率与结节大小、结节密度、结节形态、容积倍增时间、实行成分占比有关。相关专家共识如下：

共识8：持续性肺结节大小与恶性概率明显相关（2A类证据，Ⅱ级推荐）

结节直径≤5mm恶性概率1%；

直径5～9mm恶性概率2%～6%；

直径≥10mm恶性概率15.2%，

直径≥20mm恶性概率64%～82%。

共识9：一般来说，SSN的恶性概率高于实性结节，PSN的恶性概率高于pGGN（2A类证据，Ⅱ级推荐）。

;共识10：（2A类证据，Ⅱ级推荐）

持续性肺结节影像学表现为分叶、毛刺、胸膜改变（胸膜牵拉、胸膜皱缩、胸膜附着、胸膜凹陷）、空泡征和血管征（扭曲/扩张/僵硬）及囊腔型等征象者恶性概率高；

在普通人群中，当叶间裂旁结节表现出肺内淋巴结典型征象时，通常不建议进行CT随访。;