基础护理服务十五项操作目的、注意事项.pdfVIP

十五项基础护理操作目的、注意事项

一、整理床单位

（一）目的

1．保持病室和床单位整洁、美观。

2．使患者舒适，预防压疮并发症。

（二）注意事项

1．正确运用人体力学原理；避免多次走动，提高工作效率及节省体力，方

便操作。

2．告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作

能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的

方法。

3．防止患者受凉，注意保护隐私。

4．协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

二、协助患者更衣

（一）目的

使患者清洁、舒适，满足其身心需要。

（二）注意事项

1．更衣过程中注意保护伤口和各种管道。

2．操作过程中注意观察患者生命体征。

3．注意保暖，保护患者隐私。

三、协助患者进食/水

（一）目的

1．协助不能自理或部分不能自理患者进食/水。

2．保证患者机体需要，维持机体水、电解质平衡。

（二）注意事项

1．协助进食过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有

无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

2．需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水

量等。

3．患者进食/水延迟时，护士进行交接班。

4．患者进食/水时出现异常情况，护士应及时处理。

四、协助患者翻身及有效咳痰

（一）目的

1．协助患者翻身，减轻局部组织压力，预防并发症。

2．对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液咳出。

3．保持呼吸道通畅，避免坠积性肺炎发生。

（二）注意事项

1．有活动内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部

叩击。

2．护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

五、协助患者床上移动

（一）目的

1．协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者体位舒适。

1

2．促进局部血液循环，保持肢体血运良好。

3．预防压疮，减少并发症，适应治疗及护理需要。

（二）注意事项：

1．注意患者安全，合理使用床档。

2．保证患者的各种管道通畅，避免拖、拉、保护局部皮肤。

3．术后患者应检查伤口敷料，防止脱落；保持各种骨科牵引及石膏固定功能

位；颅脑手术患者头部只能卧于健侧或平卧。

4．操作过程中，密切观察病情变化及皮肤情况，有异常及时通知医生并处理。

5．在患者进餐或治疗时应暂停操作。

六、温水擦浴

（一）目的

1．保持皮肤清洁，使患者舒适。

2．促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和褥疮等并

发症的发生。

3．观察患者的一般情况，满足其身心需要。

（二）注意事项

1．擦洗过程中，如患者出现寒战、面色苍白等病情变化，应立即停止擦浴，

给予适当处理。

2．擦浴时要保护患者自尊，动作敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止

受凉。

3．操作中注意节力、安全的原则。

七、床上洗头

（一）目的

1．按摩头皮，刺激头皮血液循环，促进头发的生长和代谢。

2．除去污垢和头屑，使患者头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。

（二）注意事项

1．洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。体质衰弱的患者

不宜洗发。

2．注意室温、水温，及时擦干头发，防止患者受凉。

3．防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单。

4.揉搓力量适中，不可用指甲抓洗，以防抓伤患者的头皮。

八、梳头

（一）目的

1．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。

2．按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。

3．维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。

（二）注意事项

1．梳头时尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。避免碎发和头皮屑掉落

在枕头上。

2．避免过度牵拉，使患者感觉疼痛。长发患者发辫不可扎得太紧，以免阻

碍血液循环或产生疼痛，每天至少将发辫松开一次，经梳理后再编好。

九、面部清洁

（一）目的

1．清洁患者面部皮肤，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康。