药学综合知识与技能.pptx

三.药品相互作用和配伍禁忌

1.药品相互作用含义

药品相互作用是指两种或两种以上药品合并或先后序贯使用，所引发药品作用和效应改变。

即一个药受另一个药影响，或因为期间人体作用，改变了药品原有性质、体内过程和组织对药品敏感性.;2.药品相互作用对药效学影响

（1）作用相加或增加疗效

A.作用不一样靶位

B.保护药品免受破坏

C.促进机体利用

D.延缓或降低抗药性

（2）协同作用或降低不良反应

（3）敏感化作用

（4）拮抗作用

（5）增加毒性或不良反应;3.药品相互作用对药动学影响

（1）影响吸收

（2）影响分布

（3）影响代谢

（4）影响排泄

4.药品体外配伍禁忌

主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液配伍，包含药液混浊、沉淀、变色和活性降低等改变。;5.化学药与中成药联合应用

（1）化学药与中成药联合应用优势

A.协同作用增强疗效

B.降低药品毒副作用和不良反应

C.降低剂量，缩短疗程

D.降低禁忌证，扩大应用范围

E.西医和中医治法相互取长补短

（2）中成药、化学药适用基本标准

药简力专，取长补短、发挥独特疗效和各自优势。

（3）躲避和预防药品配伍禁忌;第三节处方调配、核查与发药;二.核查与发药

1.核查

由另一药师进行

2.发药

三.新技术在药品调配中应用

1.单剂量配方系统（UDDS）

2.药品编码

单品单码;第四节用药指导;一.依从性

1.含义

患者能恪守医师确定治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面指导。

2.患者缺乏依从性后果

（1）治疗失败

（2）严重中毒

（3）干扰临床试验结果

3.提升依从性方法

（1）简化治疗方案

（2）改进服务态度

（3）加强用药指导

（4）改进药品包装;二.药品正确使用方法

1.适宜时间服用

依据时辰药理学，选择最正确用药时间，可：

（1）顺应人体生物节律改变，充分调感人体内主动免疫和抗病原因。

（2）增强疗效或提升生物利用度

（3）降低不良反应

（4）降低剂量，节约资源

（5）提升依从性

2.剂型正确使用

;三.服用药品特殊提醒

1.多喝水

（1）易脱水药

A.平喘药利尿

B.利胆药可引发腹泻或胆汁过分分泌

（2）保持高尿量药

A.蛋白酶抑制剂可形成结石

B.双膦酸药可致水、电解质紊乱

C.抗痛风药可使尿酸沉淀

D.抗尿结石药可使尿盐沉淀

E.磺胺药代谢物易结晶

（3）电解质应加大量水冲服

（4）氨基糖苷类加紧排泄，降低肾毒;2.饮食与吸烟对药品疗效影响

（1）饮酒

A.降低药效

B.增加不良反应几率

（2）品茗

茶中鞣酸、咖啡因、茶碱等可与药物发生相互作用。

（3）喝咖啡

咖啡因可与钙结合，易缺钙。

（4）醋

含醋酸，可与碱性药品发生作用，亦可改变体液pH。

（5）食盐脂肪蛋白质吸烟

;第五节处方调配差错防范与处理;2.出现差错原因10

3.差错防范和处理

（1）处方调配恪遵法规

（2）熟知工作程序和职责

（3）建立“差错、行为过失或事故”登记，及时处理并汇报。

（4）建立首问责任制

（5）恪守药房相关规则

药品储存、调配处方、发药、制订明确防范办法

二.应对标准和汇报制度

;第六节药学计算;（1）依据年纪计算

A.Fr